小儿抽搐的原因及急救措施

小儿抽搐的原因

1. 高热：高热性抽搐在小儿抽搐原因中占比最高，是诱发儿童抽搐最常见原因。婴幼儿脑神经不稳定，易不受控制“放电”，体温急遽升高会使脑细胞不正常放电，导致突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。抽搐一般在高热24小时内出现，多为全身抽搐，持续时间短，常见于6个月 - 4岁小朋友。热性痉挛病童抽搐后经短暂睡眠多活力良好，与脑膜炎、脑炎等持续昏睡不同。
2. 癫痫：表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不健全，大脑皮层受刺激产生过度异常放电所致。发作时绝大部分孩子会不省人事、两眼紧闭或半睁、眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰、四肢反复屈伸、口唇青紫、身体强直，持续十几秒到数分钟。癫痫有家族遗传史，需查明病因确定诊断，选择恰当治疗，患儿按时、按量服药，多数病情可得到控制或治愈。
3. 破伤风：小儿破伤风一般因脐带消毒不彻底，受伤后感染也可引起。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）基础上阵发性强烈痉挛，最先影响咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌，轻微刺激如光、声、接触、饮水等可诱发发作。
4. 狂犬病：潜伏期多数在3 - 6个月以内，个别长达10年。潜伏期长短与年龄、伤口部位、深浅、入侵病毒数量及毒力等因素有关，扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等可能使疾病提前发生。典型症状分为侵袭期、兴奋期和麻痹期。侵袭期类似感冒，有低热、食欲不振、恶心等症状；兴奋期突出表现为恐水、畏风、发作性咽肌痉挛等；痉挛停止后进入麻痹期，出现迟缓性瘫痪，眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累。
5. 缺钙：小孩和成人缺钙都会引起抽搐，多为局部性，如大腿、脚部抽搐等。补钙后症状通常会缓解，小孩要多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等，同时多晒太阳，服食鱼肝油。
6. 低镁：儿童缺镁情况少见，但长期腹泻会使体内镁从大便排出，早产儿、牛奶喂养或长期腹泻的患儿相对易发生缺镁抽搐。

小儿抽搐的三种急救方法

1. 用纱布手帕裹在筷子或小调羹上，塞在小儿上下齿之间，防咬破舌头，若牙齿咬得紧，可用筷子从两旁牙缝插入。
2. 保持呼吸道畅通，解开小儿领口，放松裤带，让小儿平卧，头侧向一侧，防呕吐物吸入呼吸道造成窒息。
3. 针刺人中穴或用手指重按人中穴位，有时可止痉。小儿因高热抽搐时，让孩子睡在凉快地方，解开衣服，用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窝及腹股沟大血管处，加速机体散热，促使体温下降。

除高热外，低血钙、低血糖、癫痫、脑膜炎、脑炎及细菌性痢疾等也会引起抽搐，孩子出现抽搐要积极按上述方法应对，不明原因时要及时带孩子检查确诊并根治。