脐带绕颈在妊娠过程中较为多见,发生几率为20%-25%。多数情况下是绕颈1周或2周,绕颈3周及以上的情况少见。其发生原因与脐带过长、胎儿过小、羊水过多以及胎动过度频繁有关。由于脐带本身具有补偿性伸展,在未拉紧到一定程度时,通常不会出现临床症状,一般来说对胎儿危害不大。
脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20% - 25%。发生原因主要是脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁。多数绕颈情况为1 - 2周,3周以上较少见。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护一致,孕妇无需过度恐慌。孕妇仍需规律产检,学会数胎动,若胎动过多或过少,应及时去医院检查。不提倡孕妇常规听胎心,因为胎心的正常或异常变异需专业人士分析,自我听胎心易引发误会、心理焦虑和不必要的干预,正确对待很重要。
处理脐带缠绕主要依据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度来决定。若产程刚开始胎儿就有缺氧表现,应立即剖宫产;若到第二产程才发现异常,则应迅速娩出胎儿,娩出时若发现脐带缠绕过紧,需立即钳夹并剪断脐带。孕妇应多注意胎儿胎动,可去产科常听胎心,频繁或剧烈的胎动可能提示胎儿缺氧。因为妈妈无法帮助胎儿摆脱脐带绕颈,只能靠胎儿自己。胎儿若感到不适会主动运动来摆脱,当脐带缠绕较紧时,胎儿会自动向左或向右运动寻找舒适位置,有可能自行解除缠绕。但一旦出现异常,要及时到正规医院检查。
综上所述,脐带绕颈虽常见且多数危害不大,但孕妇仍需做好监测,根据不同情况正确处理。
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