乳牙滞留：原因、影响及处理方法

乳牙滞留是一种常见的儿童牙齿发育问题，指的是宝宝的恒牙已经萌出，但乳牙却未能按时脱落。这种情况可能会对恒牙的正常生长和口腔健康造成影响，需要家长及时关注并采取适当措施。

什么是乳牙滞留？

乳牙滞留是指在恒牙萌出后，原本应该脱落的乳牙未能自然脱落，导致恒牙和乳牙同时存在的现象。正常情况下，乳牙的脱落为恒牙的生长腾出空间，但乳牙滞留可能会导致恒牙位置异常或排列不齐。

乳牙滞留的常见原因

• 混合牙列早期：乳牙滞留最常见于下颌中切牙部位，恒牙通常会在舌侧萌出，而乳牙滞留在唇侧，形成“双排牙”现象。
• 乳磨牙残根或残冠滞留：第一乳磨牙的残根或残冠可能滞留于第一前磨牙的颊舌侧或近远中。
• 恒牙胚缺失或埋伏阻生：第二乳磨牙滞留通常与恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生有关。
• 多发性乳牙滞留：如果滞留的乳牙数量超过4颗，可能与颅骨或锁骨发育不全等遗传性疾病相关。

乳牙滞留的影响

乳牙滞留可能导致以下问题：

• 恒牙位置异常：滞留乳牙会占据恒牙的生长空间，导致恒牙萌出位置偏移或排列不齐。
• 咬合问题：上颌滞留乳牙可能引发恒牙反合（地包天），需要尽早矫正。
• 牙齿拥挤：如果乳牙滞留导致恒牙萌出后排列不齐，可能需要进一步矫正。

乳牙滞留的处理方法

对于乳牙滞留的处理，应根据具体情况采取适当的措施：

• 拔除滞留乳牙：如果恒牙已经萌出，滞留乳牙应及时拔除，以避免影响恒牙的正常生长。
• 观察和矫正：下颌滞留乳牙拔除后，恒牙通常会自行调整到正常位置。如果牙齿排列不齐，应在牙齿替换完成后根据牙列情况择期矫正。
• 保留无继承恒牙的乳牙：对于因先天缺失恒牙导致的乳牙滞留，可暂时保留乳牙，但需密切观察，预防龋齿发生，并延后乳牙脱落时间。
• 处理残留牙根：下颌滞留乳牙拔除时可能出现牙根断裂，残留牙根通常会自行吸收或随恒牙萌出排出体外，无需特别处理。

预防和管理建议

家长应密切关注宝宝的牙齿替换情况，及时发现乳牙滞留的迹象。若发现异常，应尽早咨询口腔医生，进行专业评估和处理。此外，需注意宝宝的口腔卫生，预防龋齿发生。

结论

乳牙滞留是儿童牙齿发育过程中需要重视的问题，及时发现并采取适当的处理措施，可以有效避免对恒牙生长和口腔健康的影响。

参考来源

• 美国牙科协会（ADA）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）口腔健康资源