妊娠合并心脏病全解析

妊娠合并心脏病的含义

对于未怀孕的人而言，“妊娠合并心脏病”只是简单的几个字，但对于孕妇来说，这是一种能将自己置于生死边缘的疾病。妊娠期心脏病可分为两大类：第一类是妊娠之前就存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病相对少见；第二类是妊娠诱发的心脏病，如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。它属于严重的产科合并症，是我国孕产妇死亡的第三位原因，占非直接产科死因中的第一位，发病率为1%-4%。心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期，由于循环血量增加，心脏负荷过重，导致心脏代偿失调（心输出量不能满足人体代谢需要），进而威胁母体和胎儿健康。

妊娠合并心脏病的常见症状

1. 轻微表现：活动时有心慌、胸闷、气短症状，脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上，肺底部可听到少量持续性湿啰音。
2. 较严重表现：咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫样痰（痰内可找到心衰细胞）、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音、肝脾肿大且有压痛。
3. 严重表现：端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤。
4. 栓塞：妊娠期间血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引发肺栓塞，使肺循环压力增高，激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，血栓可能通过缺损造成周围动脉栓塞。
5. 感染性心内膜炎：无论风心病或先心病，均可因菌血症并发感染性心内膜炎，若不及时控制可促发心力衰竭致死。
6. 心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，妊娠会进一步导致心功能代偿不全。

总结

了解妊娠合并心脏病的常见症状，有助于孕妇更好地诊断和及时治疗该疾病，避免对自身造成不良影响。虽然妊娠合并心脏病在孕妇群体中并非罕见，但仍需家人和孕妇高度关注，重视身体健康、婴儿健康以及孕妇心理。祝愿每一位孕妇都能顺利诞下健康宝宝。