妊娠期皮肤瘙痒与妊娠肝内胆汁淤积症：症状、危害及应对措施

背景信息

怀孕期间，尤其是中晚期，孕妇的腹部皮肤因子宫增大而被拉伸，皮肤弹力纤维扩张可能导致妊娠纹的形成，伴随局部瘙痒。这种现象在孕妇中较为常见，因此容易被忽略。然而，某些严重疾病，如妊娠肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP），也会引发皮肤瘙痒，并对胎儿和孕妇健康造成威胁。

妊娠肝内胆汁淤积症简介

妊娠肝内胆汁淤积症是一种妊娠中晚期特有的并发症，其主要特征为皮肤瘙痒和黄疸。该病症的发病率因地域和种族差异而有所不同，瑞典和中国长江流域地区的发病率相对较高。尽管症状会在分娩后迅速消失，但再次妊娠时复发的可能性较大。

主要症状

• 持续性瘙痒：瘙痒通常从手掌和脚掌开始，并逐渐扩展到四肢甚至面部。瘙痒具有昼夜节律性，夜间加重，白天减轻。
• 伴随其他生理反应：严重瘙痒可能引发失眠、疲劳、恶心、呕吐和食欲减退等症状，影响孕妇的生活质量。
• 轻度黄疸：部分患者可能出现轻度黄疸，黄疸污染羊水可能导致胎儿窒息风险增加。

对胎儿的危害

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿的危害主要体现在围产儿病死率的增加。由于胎儿死亡往往难以预测，需高度警惕和及时干预。

预防与应对措施

1. 密切关注身体变化：孕妇需对皮肤瘙痒等症状保持敏感，尤其是持续性瘙痒或伴随其他不适的情况。
2. 及时就医：如出现异常症状，应立即前往医院，在医生指导下进行诊断和治疗。
3. 定期产检：通过产检监测肝功能、胆汁酸水平等指标，有助于早期发现和干预。

结论

妊娠肝内胆汁淤积症虽为妊娠期特有疾病，但其对胎儿和母体的潜在危害不可忽视，孕妇需保持警惕，及时发现并处理相关症状，以确保母婴安全。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）