狂犬病：症状、潜伏期及发作特点详解

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。该病一旦发作，死亡率接近100%，因此预防和早期识别尤为重要。本文将详细介绍狂犬病的潜伏期、症状及其发作特点。

狂犬病的潜伏期

狂犬病的潜伏期因多种因素而异，通常在3个月以内，但也可能延长至数年。以下是潜伏期长短的影响因素：

• 年龄：儿童的潜伏期通常较短。
• 伤口部位：头面部咬伤的潜伏期较短，平均39天；而下肢咬伤的潜伏期较长，平均90天。
• 伤口深浅：伤口越深，潜伏期越短。
• 病毒数量及毒力：病毒数量多且毒力强时，潜伏期较短。
• 其他因素：如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等可能导致潜伏期缩短。

狂犬病的症状及发作阶段

狂犬病的发病过程可以分为三个主要阶段：前驱期、兴奋期和麻痹期。以下是每个阶段的详细症状描述：

1. 前驱期

前驱期症状通常持续1至4天，表现为非特异性症状，包括：

• 发热、头痛、乏力、食欲不振、周身不适。
• 伤口及周围可能出现疼痛、瘙痒、麻木或蚁走感，这是病毒刺激周围神经元的结果，具有早期诊断意义。
• 患者可能感到恐惧和不安，对疼痛、声音、光线和风等刺激异常敏感。

2. 兴奋期

兴奋期是狂犬病的典型阶段，患者进入高度兴奋状态，症状包括：

• 极度恐惧、恐水、怕风。
• 发作性咽肌痉挛，导致呼吸困难、排尿排便困难、多汗、流涎。
• 恐水症是狂犬病的特征性表现，患者见水、闻流水声或仅提及饮水时，均可能引发严重的咽喉肌痉挛。
• 患者可能表现出极度渴望饮水，但因咽喉肌痉挛而无法下咽，甚至伴随声嘶和脱水症状。
• 部分患者可能有攻击性行为，包括咬人冲动。

3. 麻痹期

麻痹期是狂犬病的晚期阶段，患者逐渐趋于安静，但出现以下症状：

• 弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最常见。
• 眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合、面部表情缺失。
• 呼吸逐渐变得微弱或不规则，可能出现潮式呼吸。
• 脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大。
• 最终因呼吸和循环衰竭迅速死亡。

预防狂犬病的重要性

由于狂犬病一旦发作几乎无可挽救，预防是最有效的手段。被疑似感染动物咬伤后，立即清洗伤口并接种狂犬病疫苗是防止发病的关键措施。

结论

狂犬病是一种致命性极高的疾病，了解其潜伏期和症状有助于早期识别和干预，从而挽救生命。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO） - 狂犬病信息
• 美国疾病控制与预防中心（CDC） - 狂犬病指南