妊娠合并肝炎的影响、治疗及预防

肝炎对妊娠的正常发展有不良影响，可能导致母儿出现多种不良后果，如妊娠期高血压综合征、产后出血、胎儿畸形、生长发育受限等。妊娠期高血压综合征会引起小血管痉挛，减少肝脏、肾脏血流，损害肾功能，阻碍代谢产物排泄，进一步加重肝损害，易导致肝细胞大块坏死，诱发重型肝炎。

妊娠合并肝炎的治疗方法

1. 妊娠期轻症肝炎：注意休息，加强营养，采用高纤维素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食，应用中西药物积极保肝治疗。避免使用可能损害肝脏的药物，预防感染，以防加重肝脏损害。有黄疸者需立即住院。
2. 妊娠期重症肝炎：保护肝脏，预防及治疗肝昏迷、DIC，进行肾脏损害的治疗。
3. 产科处理：
   • 妊娠早期：急性轻症积极治疗后可继续妊娠；慢性活动性肝炎适当治疗后终止妊娠。
   • 妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的损害，加强胎儿监护，防止妊娠期高血压疾病，避免妊娠延期或过期。
   • 分娩期：备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留。
   • 产褥期：应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染，回奶不用对肝脏有损害的药物。

妊娠合并肝炎的危害及预防

重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一，胎儿可通过垂直传播感染肝炎病毒，乙肝病毒母婴垂直传播率较高，感染婴儿易成慢性携带状态，更易发展为肝硬化及原发性肝癌。为避免妊娠合并肝炎发生，应加强围生期保健，重视孕期监护，加强营养，增加蛋白、高碳水化合物和高纤维素食物摄入，定期复查肝功及肝炎病毒血清学标志。

结论：妊娠合并肝炎危害大，需采取针对性治疗措施，同时加强预防工作，保障母儿健康。

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