宜兴生育保险怎么报销

宜兴生育保险报销指南

持有社会生育保险的孕妈妈通常会关注保险报销问题，下面以宜兴为例介绍生育保险报销相关事宜。

报销项目及方式

1. 生育津贴：是对用人单位的补偿，由社保保险经办机构直接支付给用人单位。
2. 生育医疗费：女职工在定点生育医疗机构发生的生育医疗费（除妊娠期检查费用外），由社会保险经办机构与定点医疗机构按月结算。超出限额部分不予结算，低于限额标准的按实结算。按实结算额低于限额标准的差额部分，结合年终考核情况，按60%结付给定点医疗机构。不同医疗机构生育医疗费限额结算标准如下：

   医疗机构类型	阴道分娩	剖宫产
   三级医疗机构	3500元	5300元
   其他医疗机构	2700元	3800元

   因生育发生流产的医疗费用限额标准为：怀孕满三个月800元，怀孕三个月以上不到七个月2000元，怀孕七个月以上2700元。
3. 特定费用结算：妊娠期的检查费、计划生育手术费、因生育引起的疾病所发生的医疗费以及治疗葡萄胎、发生异位妊娠所治疗的医疗费，由社保经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算，孕妇无需自费。
4. 一次性营养补助费：由社保经办机构直接支付给生育女职工，保障了生育女职工的利益。
5. 特殊情况费用报销：失业女职工、男职工配偶的生育医疗费和职工因特殊情况在外地医疗机构发生的生育或计划生育等医疗费用，先由个人垫付，再由单位或本人凭相关资料到社保经办机构办理生育保险待遇结报手续，社保经办机构按规定结付给单位或本人。
6. 计划生育手术费用：职工在卫生部门或人口计生部门认定的计划生育技术服务机构进行计划生育手术的医疗费用，个人垫付后，由本人凭相关资料到社保机构办理手续。

就诊及费用拨付注意事项

女职工怀孕后首次到生育保险定点医疗机构检查时，应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）；进行计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工，凭单位出具的相关证明就诊，以便定点医疗机构核查并结算符合条件的生育医疗费用。享受生育津贴、一次性营养费的生育（流产）女职工，出院后的第二个月，生育津贴由市社会保险基金管理中心直接拨付给女职工单位，一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内，女职工可查询社保卡明细账。

虽然生育保险报销手续繁琐，但生育女职工需保持耐心，以保障自身利益。

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