孕期瘙痒症：原因、症状及应对措施

孕期瘙痒症是许多准妈妈在怀孕期间可能经历的不适症状之一。虽然普通的皮肤瘙痒通常与干燥气候有关，但孕期瘙痒的成因更为复杂，可能涉及多种生理和病理因素。以下为孕期瘙痒症的主要原因、症状及其对母婴的潜在影响。

1. 妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中晚期皮肤瘙痒的主要原因之一。这种情况通常在孕30周后发生，但也可能更早出现。其主要特点包括：

• 瘙痒通常从手掌和脚掌开始，逐渐扩散至全身，夜间症状加重。
• 部分患者可能伴随皮肤黄疸。
• 瘙痒严重时会导致抓痕，尤其集中于四肢和腹部。

成因可能与孕期高激素水平影响胆汁代谢有关，导致胆汁酸和胆盐水平升高。此病对胎儿的危害较大，可能引发胎儿宫内窘迫甚至猝死，新生儿病死率也较高。

2. 孕期肝功能异常

孕期肝功能异常可能表现为严重孕吐、胃口不佳、身体乏力和尿液发黄等症状。这些症状常被误认为是孕期的正常反应，但实际上可能与以下因素有关：

• 新陈代谢增加。
• 营养相对不足。
• 内分泌系统的改变。

及时检查肝功能有助于避免潜在风险。

3. 妊娠疱疹

妊娠疱疹通常发生在怀孕3至6个月期间，其症状包括：

• 全身不适、发热和皮肤瘙痒。
• 几天后出现红斑、丘疹和水泡，通常呈环状排列。
• 水泡破裂后形成结痂，愈后可能留下色素沉着。

虽然对母体影响较小，但可能导致胎儿死胎、先天异常或新生儿死亡率高达50%。

4. 孕期痒疹或湿疹

约2%的孕妇可能患上痒疹或湿疹，通常发生在怀孕第4至第9个月。其症状包括：

• 皮肤出现小红疹，常见于四肢，类似虫咬痕迹。
• 瘙痒可能扩散至腹部、大腿和上肢，部分患者会出现色素沉着。

此病可能是母体对胎儿体内来自父亲的基因或染色体产生排异反应所致。

5. 妊娠皮肤症

妊娠皮肤症影响约15%的孕妇，通常在怀孕6至7个月时发作。主要表现为：

• 全身瘙痒，但皮肤无明显变化，如疹子或水泡。

此病可能与孕期雌激素水平升高有关，对胎儿无明显影响。

结论

孕期瘙痒症可能由多种原因引起，了解其成因和症状有助于及时采取适当的应对措施，保障母婴健康。

参考来源

• Mayo Clinic
• NCBI
• World Health Organization