高血压肾病的危害及并发症详解

高血压肾病是由长期高血压引起的一种肾脏功能性损伤，若未能及时治疗，可能导致多种严重并发症，包括瘫痪、中风、肾功能衰竭等，甚至可能危及生命。本文将详细介绍高血压肾病的危害及其常见并发症。

1. 高血压肾病的病理特征

高血压肾病不仅会加重高血压的病理危害，还可能导致动脉硬化。这种病变多见于老年患者，且男性发病率高于女性。以下是其主要病理特征：

• 肾动脉梗阻：多发生在肾动脉近端2厘米处，有时累及远端或分支。
• 动脉粥样硬化：病变发生在动脉内膜，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄和内膜破坏。
• 病变成分：粥样物中含有脂肪、钙盐沉积、坏死组织碎片及血栓等。

2. 高血压肾病的主要并发症

高血压肾病是原发性高血压引起的良性或恶性小动脉肾硬化，伴随多种临床表现。以下是其常见并发症：

• 肾功能衰竭：肾小管损害通常早于肾小球，表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退、轻度蛋白尿、镜下血尿及管型尿。
• 靶器官损害：包括视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化及脑血管意外等。
• 恶性高血压：表现为舒张压超过16kPa（120mmHg），伴随心脑严重并发症、大量蛋白尿、血尿及肾功能快速恶化。

3. 高血压肾病的高危人群及病程特点

高血压肾病的发病多见于40～50岁以上人群，且通常有5～10年以上的高血压病史。以下是该疾病的病程特点：

• 早期症状：夜尿增多是最早的表现，随后可能出现轻度蛋白尿。
• 偶发性症状：个别患者因毛细血管破裂可能出现短暂性肉眼血尿，但通常不伴明显腰痛。
• 病程进展：多数患者病情进展缓慢，少部分可能发展为肾功能衰竭。

4. 预防与治疗建议

为了降低高血压肾病的发病风险，建议患者定期监测血压，合理控制饮食，保持健康的生活方式，并在医生指导下积极治疗高血压。此外，早期发现和干预肾功能异常至关重要。

结论

高血压肾病是一种严重的疾病，需引起足够重视，早期诊断和科学治疗可以有效降低并发症的发生风险。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家肾脏基金会（NKF）
• PubMed医学文献数据库