闭经的原因与治疗方法

闭经的原因

月经是女性生理周期的重要标志，来早来晚都会令人担忧，若突然不来即闭经，需去医院查明原因。以下是引起闭经的几种常见原因：

• 子宫原因（子宫性闭经）：因子宫问题引发闭经。如先天性无子宫、子宫发育不良；儿童期间疾病累及子宫内膜，造成粘连或瘢痕，虽卵巢功能正常、女性特征发育良好，但无月经。月经初潮后患病，像子宫内膜结核、血吸虫病、化脓，或刮宫刮掉子宫内膜基底层，使内膜无法对卵巢激素作出反应，导致继发性闭经。
• 卵巢原因（卵巢性闭经）：正常月经依赖卵巢分泌激素作用于子宫内膜，使其变化、脱落、出血形成。若卵巢不能分泌激素，子宫内膜无变化，月经自然停止，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等，常伴有女性特征发育不良或退化，如乳房变平。
• 垂体原因（垂体性闭经）：脑垂体位于大脑下方，体积小却统帅全身内分泌器官，垂体功能变化会使卵巢功能降低。常见病变为肿瘤和垂体功能低下症。
• 中枢神经系统原因：中枢神经系统包括大脑和下丘脑，统帅脑垂体活动，间接控制卵巢功能。中枢神经受刺激时，卵巢功能改变引起闭经，如失恋、丧亲、工作失败等突发情况，下丘脑肿瘤也可导致。

如何治疗闭经

针对不同原因引起的闭经，有以下治疗方法：

• 对引起闭经的器质性病变进行治疗：宫腔粘连者可扩张宫腔、分离粘连，放置宫内节育器防粘连，用雌、孕激素促子宫内膜增生和剥落；确诊卵巢或垂体肿瘤后可手术治疗；生殖道结核患者给予抗结核治疗。
• 雌、孕激素替代疗法：适用于先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受抑制、破坏致功能衰竭者。用外源性卵巢激素替代，因患者缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正雌激素缺乏状态，促进生殖器官和第二性征发育，改善性生活，引发类似月经的周期性撤药性出血。
• 诱发排卵：适用于要求生育、卵巢功能未丧失的患者，采用激素或类似物诱发排卵：①垂体功能不全者，用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素（hMG）促卵泡发育、分泌雌激素，联合绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗，排卵成功率高；②垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，用氯底酚胺纠正下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能诱发排卵；③内源性LHRH不足引起的闭经，采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵效果良好；④高催乳素血症患者，用溴隐亭抑制催乳素作用，恢复促性腺激素分泌诱发排卵。

非正常闭经对女性身体伤害大，发生闭经应及时就医，查明原因，对症治疗。

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