碱性磷酸酶是肝功能检查的重要指标,广泛分布于人体各脏器器官,其中肝脏含量最多,其次为肾脏,还存在于骨骼、肠和胎盘等组织。当肝脏受损或出现障碍时,它会经淋巴道和肝窦进入血液,同时因肝内胆道胆汁排泄障碍反流入血,导致血清碱性磷酸酶明显升高。它并非单一的酶,而是一组同功酶,目前已发现AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,第5种来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼,生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。
很多人认为碱性磷酸酶高与肝病有关,但实际上它并非肝病的“专利”。多种因素会导致其升高,包括病理性因素如阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等;生理性因素如骨折愈合期、孕妇时期以及儿童骨骼发育期等;还有骨骼疾病如软骨病、佝偻病等,以及肾病、严重贫血和白血病等。不过,小孩子碱性磷酸酶偏高一般不视为患病,因为儿童生长发育过程中骨骼发育会分泌大量碱性磷酸酶,导致血中该酶上升,这属于正常生理现象。儿童碱性磷酸酶正常值为1 - 12岁小于500U/L;12 - 15岁,小于750U/L。
了解小孩碱性磷酸酶的相关知识,有助于正确看待其指标变化,判断是正常生理现象还是可能存在疾病风险。
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