宫颈妊娠相关知识

宫颈妊娠与宫外孕的关系

女人怀胎十月面临诸多挑战，不仅有怀孕的辛苦，还可能遭遇各类妇科疾病，宫颈妊娠便是其中之一。宫颈妊娠和宫外孕易让人混淆，实际上，宫外孕包含宫颈妊娠（即宫颈孕）、输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，所以宫颈妊娠属于宫外孕的一种。

宫颈妊娠的定义及症状

受精卵着床和发育在宫颈管内的情况称为宫颈妊娠，极为罕见，多见于经产妇。患者有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可能出现间歇性阴道大流血。主要体征是宫颈显著膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张且边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。

宫颈妊娠的诊断与治疗

诊断标准

1. 妇科检查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。
2. 妊娠产物完全在宫颈管内。
3. 分段刮宫，宫腔内未发现任何妊娠产物。

本病易误诊为难免流产，若提高警惕，发现宫颈特异改变，有可能明确诊断。B型超声显像对诊断有帮助，能显示宫腔空虚，妊娠产物位于膨大的宫颈管内。

治疗方法

确诊后可行刮宫术，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血。若出血不止，可行双侧髂内动脉结扎；若效果不佳，则应及时行全子宫切除术以挽救患者生命。为减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年常采用术前给MTX治疗，MTX每日肌注2次共5日，或采用MTX单次肌注50mg/m² ，经治疗后，胚胎死亡，其周围绒毛组织坏死，刮宫时出血量明显减少。

宫颈妊娠流产后的注意事项

1. 休息：流产后要休息最少2个星期。
2. 饮食：不吃生冷辛辣东西，不喝酒，增加营养，以清淡、营养丰富的食物为主，如鱼、肉、蛋、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜。
3. 性事：一个月内不要同房，过后应采取避孕措施，怀孕要在半年以上。
4. 卫生：注意下体清洁，防止造成妇科感染，可淋浴。

由于宫颈妊娠做手术时若不小心会导致大出血，可能需切子宫止血，因此建议被诊断为宫颈妊娠的患者找大型正规医院做手术。

结论：宫颈妊娠是宫外孕的一种，有其独特的症状、诊断和治疗方法，流产后也需注意多方面事项，患者应选择正规医院治疗以保障安全。

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