输卵管妊娠：症状、危害与诊断

输卵管妊娠是宫外孕的一种类型，也是最常见的一种形式。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床和发育的异常妊娠现象，而输卵管妊娠则是受精卵在输卵管内着床的情况。这种病症对女性健康存在极大的威胁，尤其是在妊娠进展到一定阶段时，可能导致输卵管破裂和大出血，若不及时治疗，甚至可能危及生命。

输卵管妊娠的临床症状

了解输卵管妊娠的症状有助于早期识别和及时治疗。以下是常见的临床表现：

1. 腹痛

• 初期多表现为患侧下腹剧烈疼痛，可能呈撕裂感，并逐渐扩散至全腹。
• 疼痛的程度和性质与内出血的量及速度有关。
• 若发生输卵管破裂，内出血量大且迅速，刺激腹膜会引发剧烈疼痛，甚至波及全腹。
• 输卵管流产的情况内出血较少，疼痛通常局限于下腹或一侧，程度较轻。
• 少数情况下，血液流至上腹部刺激膈肌，可能导致上腹部及肩部疼痛，易被误诊为上腹急腹症。
• 反复破裂或流产会引发多次内出血，血液凝集于盆腔最低处（子宫直肠窝），可能产生肛门处严重坠痛。

2. 停经

• 输卵管妊娠患者通常有停经史，停经时间的长短与妊娠部位有关。
• 妊娠发生在输卵管峡部或壶腹部时，停经时间通常为6周左右，随后出现腹痛症状。
• 若妊娠发生在输卵管间质部，由于周围肌层较厚，破裂时间可能延迟至妊娠3～4个月。

3. 阴道不规则流血

• 输卵管妊娠终止后，内分泌变化会引发子宫内膜的退行性变化及坏死。
• 患者可能出现不规则点滴状阴道流血，血液呈深褐色。
• 只有通过手术或药物清除病灶后，出血才能完全停止。

4. 晕厥与休克

• 患者常伴有头晕、眼花、出冷汗、心悸等症状，严重时可能出现晕厥。
• 晕厥和休克的程度与内出血的量及速度密切相关。

输卵管妊娠的危害

输卵管妊娠若未及时诊断和治疗，可能导致以下严重后果：

• 输卵管破裂引发大出血，危及生命。
• 反复内出血可能导致盆腔粘连，影响后续生育能力。
• 未及时治疗的输卵管妊娠可能增加再次发生宫外孕的风险。

总结

输卵管妊娠是一种严重的妇科急症，若出现停经、腹痛、阴道不规则流血等症状，应及时就医。早期诊断和治疗是预防并发症和保护女性健康的关键。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）