腹腔妊娠：一种罕见而危险的产科并发症

什么是腹腔妊娠？

腹腔妊娠，又称为宫外孕，是一种非正常妊娠现象。它指的是受精卵未能正常植入子宫内膜，而是植入到腹腔内的情况。这是一种罕见且危险的产科并发症，其发病率约为正常妊娠的1：15000。

腹腔妊娠的分类

根据发生机制，腹腔妊娠可以分为以下两种类型：

• 原发性腹腔妊娠：受精卵直接植入腹腔内。
• 继发性腹腔妊娠：受精卵最初植入输卵管等部位，随后因破裂或其他原因进入腹腔并继续发育。

腹腔妊娠的诊断与治疗

诊断

腹腔妊娠的确诊通常依赖于超声检查、腹腔镜检查以及血清hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平的检测。一旦确诊，应立即采取措施以保护孕妇的生命安全。

治疗方法

腹腔妊娠一旦确定，建议尽快通过手术终止妊娠。具体治疗步骤如下：

• 剖腹手术：通过手术取出胎儿，避免进一步并发症。
• 胎盘处理：胎盘的处理需根据其附着部位及胎儿存活或死亡时间决定：
  • 若胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带，可将胎盘连同附着部位一并切除。
  • 若胎盘附着于腹膜或肠系膜，且胎儿存活或死亡时间不足4周，则应避免触动胎盘，仅切断脐带，将胎盘留在腹腔内，待其逐渐自行吸收（通常需约半年）。
  • 若胎儿死亡时间较长，可尝试剥离胎盘，但若剥离困难，仍需将胎盘留在腹腔内。
• 术后护理：术前需准备充足的输血，术后应用抗生素预防感染。

如何预防腹腔妊娠？

腹腔妊娠对孕妇的健康有显著影响，因此采取以下措施可有效降低其发生风险：

• 养成良好的个人卫生习惯，特别是经期卫生。
• 避免不洁性行为，减少生殖系统感染的机会。
• 做好避孕措施，尽量减少人工流产次数，从而降低盆腔感染风险。
• 戒烟戒酒，积极治疗妇科疾病。
• 重视孕前和孕期检查，及时发现潜在问题。

总结

腹腔妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，早期诊断和及时治疗对保护孕妇生命至关重要，同时通过良好的生活习惯和定期检查可有效降低其发生率。

参考资料

• Mayo Clinic - Ectopic Pregnancy
• NCBI - Abdominal Pregnancy Overview