小儿肱骨髁上骨折分型有哪些

小儿肱骨髁上骨折相关知识

小孩子通常比较好动，且骨骼正处于发育阶段，相对脆弱。一旦遭遇意外事故，就容易受伤，比如肱骨髁上骨折。

伸直型和屈曲型：伸直型是跌倒时肘关节过伸造成，骨折远端向后上移位，约占98%，又分伸直尺偏型（多见，易损伤桡神经，残余肘内翻）和伸直桡偏型（易伴发肱动脉、正中神经损伤）；屈曲型是跌倒时肘关节屈曲，鹰嘴着地导致，远端骨折块向前上移位，约占2%。
国际常用的Gartland分型法：依据骨折移位程度进行分型。

Gartland一型（无移位骨折）：屈肘90°前臂中立位石膏托固定3周开始主动功能锻炼，3天、7天拍。
Gartland二型（不全移位骨折）：手法整复屈肘120°石膏托固定，48小时内抬高患肢，注意观察骨筋膜室综合征的发生。
Gartland三型：闭合复位、经皮克氏针固定是国际首选治疗方法，经外侧2 - 3枚克氏针固定（二型2枚克氏针，三型3枚克氏针）。复位方法为屈肘40°牵引拇指在断端由近及远像挤牛奶样推挤肘前软组织，骨折远端存在冠状位尺偏或者桡偏、矢状面前后移位、水平面旋转移位等三维畸形。

推荐在麻醉下试行闭合复位，满意后克氏针内固定术。

若闭合复位失败、存在血管神经损伤需要探查、开放性骨折等情况，可切开复位内固定术，切口根据情况选择外侧入路、前方入路。

小儿肱骨髁上骨折有不同分型，治疗和护理需根据实际情况合理选择，有助于孩子早日康复。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。