乙肝孕妇吃替比夫定

乙肝孕妇吃替比夫定

替比夫定目前是治疗乙肝比较好的药,对抑制病毒有很好的作用。临床研究显示,孕期抗病毒治疗能明显提高乙肝病毒母婴传播阻断率。那么在怀孕期间孕妇吃替比夫定对胎儿会不会有影响?

1、吃替比夫定对胎儿有影响吗

此前的临床研究中,对于“替比夫定”治疗者的婴儿随访最多只到1岁。南京市第二医院妇产科韩国荣团队将随访研究延长至5岁,通过对214例儿童0-5岁各年龄段的头围、身高、体重、畸形率和患病住院率的长期观察,并随机抽取100例进行丹佛发育筛查测试(DDST)。结果显示,214例儿童不仅无一例发生HBV感染,而且均产生有效的乙型肝炎表面抗体;生长发育标准与同龄正常儿童比较无明显差异;在1岁后的长期随访中,仅有2例先天异常,先天异常率0.934%,与中国儿童人群出生缺陷率比较无差异。100例幼儿中有92例父母同意进行DDST实验,合格率为97.82%(中国儿童DDST合格率约为92%)。由此可见,乙肝孕妇吃替比夫定对胎儿的生长、智力发育影响不大。

2、患乙肝的女性什么时候怀孕比较好

虽然韩国荣团队研究说明替比夫定对儿童影响不大,但这只是观察研究截止到5岁的,其实这也不能保证5岁后的小孩也依然健康。所以建议如果没有肝硬化,可以在严密观察的情况下停替比夫定,使用抗炎保肝药,等肝功能基本正常了再怀孕。生完小孩后再考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗的效果越好,如果没达到停药指针贸然停药,肝炎复发越严重,出现肝衰竭的可能性越大。相关医学专家建议,如果用药后疗效很差,HBVDNA下降不到100倍,这种情况停药往往是相对安全的;如果此次检查,病毒量下降超过100倍以上,建议继续用药,达到停药指针后六个月再怀孕是最理想的;如果病毒量下降不明显,可以在医生的严密观察下停药。

总之,目前的科学研究证明替比夫定对胎儿的生长、智力是影响不大的,但是为了更好保证宝宝的健康,还是建议先控制好乙肝后,停药一段时间再怀孕。

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