妊娠期糖尿病与糖耐量检查：必要性、时间及注意事项

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）是指在怀孕前未患糖尿病的女性，在怀孕后由于多种原因导致血糖水平升高并确诊为糖尿病的一种特殊类型。这种病症可能对准妈妈和胎儿的健康产生显著影响，包括增加胎膜早破、早产儿和巨大儿的风险，因此需要特别关注。

糖耐量检查的定义与类型

糖耐量检查，又称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的重要实验室检测方法。主要包括两种形式：

• 静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）：通过静脉注射葡萄糖进行检测。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过口服葡萄糖溶液进行检测，是临床上诊断妊娠期糖尿病的主要手段。

糖耐量检查的必要性

糖耐量检查对于以下情况的准妈妈尤为重要：

• 糖筛结果阳性：需要进一步确诊是否患有妊娠期糖尿病。
• 出现相关症状：如多饮、多食、多尿但体重减轻，或早孕期妊娠剧吐等。

糖耐量检查可以帮助提前发现血糖异常情况，及时采取干预措施，从而降低转化为糖尿病的风险。

糖耐量检查的时间安排

根据中国卫生部的妊娠期糖尿病诊断标准，建议在以下时间进行糖耐量检查：

• 孕早期空腹血糖正常的准妈妈：在怀孕24—28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
• 检测内容：监测空腹血糖及服糖后1小时和2小时的血糖水平。

诊断标准：若以下任意一项血糖值达到或超过限定值，即可诊断为妊娠期糖尿病：

糖耐量低减的转归

糖耐量低减患者通常没有明显症状，常在体检中偶然发现血糖异常。其转归可能包括以下三种情况：

1. 转变为糖尿病。
2. 保持糖耐量低减状态。
3. 恢复正常血糖水平。

由于转变为糖尿病的概率较高，糖耐量检查对于早期发现和干预尤为重要。

注意事项及建议

准妈妈在进行糖耐量检查时需注意以下事项：

• 选择合适的时间段（24—28周）进行检查。
• 若检测结果异常，应及时咨询产科或营养科医生，获取个性化的饮食建议和治疗方案。
• 重视检查结果，确保胎儿和自身健康。

总结

糖耐量检查是妊娠期糖尿病诊断的重要手段，对于准妈妈和胎儿的健康至关重要。准妈妈应在合适的时间进行检查，并根据结果采取相应的干预措施。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国国家卫生健康委员会（NHC）