新生儿溶血病相关知识

新生儿溶血病的成因

新生儿溶血病通常由妈妈和宝宝血型不相符合引发。怀孕期间，宝宝少量血液会进入妈妈体内，促使妈妈免疫系统产生抗体，这些抗体通过胎盘和脐带进入宝宝体内，破坏并溶解宝宝体内的红细胞。

母亲Rh阴性与新生儿溶血情况

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国发病率较低。一般是妈妈Rh血型为阴性，胎儿Rh血型为阳性，因血型不符导致溶血。通常第一胎不会发生新生儿溶血，但如果Rh阴性的妈妈怀孕前接受过Rh阳性血输血，第一胎也可能发生溶血。若孩子爸爸也是Rh阴性，不会产生溶血；若爸爸是Rh阳性且宝宝为第二胎，则宝宝很可能发生溶血，需及时检查。宝宝在妈妈体内时，溶血产生的胆红素可通过妈妈肝脏代谢，出生后因自身肝脏未发育成熟无法完全代谢，就会出现以黄疸为主的新生儿溶血表现。

新生儿溶血的治疗方法

• 提早分娩：孕期越长，孕母产生的抗体越多，对胎儿越不利，应在胎肺成熟时提早分娩。
• 血浆置换：血Rh抗体效价明显增高且不宜提前分娩的孕妇，可做血浆置换以换出抗体，减少胎儿溶血。
• 宫内换血：胎儿水肿或胎儿的Hb小于80g/L且肺尚未成熟时，可在B超下将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞注入脐血管矫正贫血，操作时注意无菌防止感染，避免损伤胎盘和胎儿。
• 脐带护理：胎儿娩出时，做好脐带护理，减少脐血进入胎儿血液系统，按正确长度断脐并做好消毒，以备换血。
• 娩出后治疗：胎儿娩出后通过药物治疗、蓝光治疗、换血治疗控制或减缓溶血过程，降低血中胆红素含量。

结论：妈妈Rh阴性血有一定可能引起宝宝以黄疸为主的新生儿溶血症，医院一般会对有溶血可能的宝宝进行血胆红素测定，检测出溶血应尽早治疗，保障宝宝健康。