孕期甲状腺疾病：影响、筛查与应对

甲状腺疾病概述

甲状腺是位于脖子前方气管上的一个蝴蝶形小器官，约在“喉结”下方2～3厘米处，可随吞咽动作上下移动。甲状腺的主要功能是吸收体内的碘元素，分泌甲状腺激素，从而调节体温、促进骨骼生长发育，并对心脏、血液循环等系统产生重要影响。

孕期甲状腺疾病的潜在风险

在怀孕期间，甲状腺疾病可能对母婴健康造成不良影响，尤其是在孕早期。常见的风险包括：

• 流产、早产、胎盘早剥等妊娠并发症。
• 胎儿宫内生长迟缓、死胎或围产期死亡。
• 对胎儿智力发育的长期影响，如智力低下或呆小症。

甲状腺功能异常的类型及影响

1. 甲状腺功能亢进（甲亢）

甲亢是甲状腺激素分泌过多的情况。如果孕妈的甲亢未得到有效控制，可能导致以下问题：

• 母体风险：先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺危象等。
• 胎儿风险：流产、早产、胎儿宫内生长迟缓或死胎。

妊娠合并甲亢并不少见，因此孕妈应及时进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。

2. 甲状腺功能减退（甲减）

甲减是甲状腺激素分泌不足的情况，对胎儿的生长发育有显著影响：

• 轻度甲减：可能轻微影响胎儿智商。
• 严重甲减：可能导致胎儿智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等不可逆损害。

即使新生儿出生后通过补充甲状腺激素使其功能恢复正常，胎儿期的损害也无法完全挽回。

甲状腺疾病筛查的重要性

以下女性在怀孕时应特别关注甲状腺疾病的筛查：

• 曾患过甲状腺功能异常或接受过甲状腺手术。
• 有怕冷、嗜睡、乏力、毛发稀疏等甲减症状。
• 甲状腺肿大或甲状腺抗体呈阳性。

孕期甲状腺功能异常不仅影响母体健康，也可能对胎儿的生长发育造成严重后果。因此，孕妈应定期进行甲状腺功能检查，以确保母婴健康。

应对策略与建议

对于怀孕初期检查出甲状腺问题的孕妈，不必过于紧张。遵循以下建议可以有效降低风险：

• 及时就医，听从医生的指导，进行必要的治疗。
• 按时复查甲状腺功能，密切监测病情变化。
• 保持良好的生活习惯，注意营养均衡，避免过度劳累。

结论

孕期甲状腺疾病虽然可能带来一定风险，但只要做到早发现、早治疗，并遵循医生建议，母婴健康完全可以得到保障。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国内分泌学会（Endocrine Society）