什么是免疫性不孕？

免疫性不孕是指由于免疫系统的异常反应导致的不孕症状。这种情况约占所有不孕症患者的10%-30%。免疫性不孕的主要原因包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等免疫因素，其中以抗精子抗体最为常见。

在某些情况下，女性生殖道炎症会导致局部免疫反应增强。这种炎症可能增加局部渗出物，使免疫相关细胞进入生殖道，同时改变生殖道粘膜的渗透性，从而增强对精子抗原的吸收。此外，细菌或病毒感染也可能作为天然佐剂，进一步刺激免疫反应。这种免疫反应可能影响精子的活力，干扰受精过程，最终导致不孕。

免疫性不孕的种类

• 自身免疫：自身免疫是指男性的精子或精浆，或女性的卵子、生殖道分泌物、激素等进入自身组织后引发免疫反应，导致体内产生抗体。这些抗体可能影响精子的活力、卵泡的成熟或排卵功能。
• 同种免疫：同种免疫是指男性的精子或精浆作为抗原，在女性体内引发免疫反应，产生抗体。这些抗体可能使精子凝集或失去活力，从而阻碍受精。研究表明，约15%-18%的不孕女性体内存在抗精子抗体。
• 局部免疫：局部免疫是指女性生殖道（如子宫颈粘膜、子宫内膜）中含有免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，这些细胞可能对精子产生局部免疫反应。子宫颈粘液中也可能含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M，从而影响精子的活动能力。

免疫性不孕的症状

• 肝气不舒血瘀：表现为痛经、月经不调、面部色斑、胸部胀闷、舌头有斑点等症状。
• 肺脾气虚：症状包括咽喉疼痛、腹胀腹痛、恶心呕吐等。此外，患者可能容易感冒。
• 肝肾阴虚湿热：表现为午后潮热、夜间盗汗、尿液发黄、便秘以及五心烦热等不适症状。

总结

免疫性不孕是一种复杂的不孕症类型，涉及多种免疫机制和症状表现。通过了解其原因、种类和症状，可以为患者提供更有针对性的诊断和治疗方案。

参考资料：美国国家生物技术信息中心（NCBI）