不孕症的临床定义

女性不孕症相关知识

如今，不少女性面临不孕问题，这通常需经医学检查确定，部分可治愈，部分则需借助体外受精等方式。以下介绍不孕的基本健康知识。

一、不孕症的临床定义

不孕在医学上指一年未采取任何避孕措施，性生活正常却未成功妊娠。主要分为原发不孕（从未受孕）和继发不孕（曾经怀孕后又不孕）。据严格定义，不孕是常见问题，约影响10% - 15%的育龄夫妇。其发病原因分为男性不孕和女性不孕。

二、不孕症的治疗

1. 输卵管性不孕的治疗

• 双侧输卵管阻塞的治疗：根据阻塞部位和程度选不同方案。输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术；轻度输卵管积水可行输卵管造口术，对卵巢功能影响或许小于输卵管切除术。
• 输卵管通而不畅的治疗：若由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，按双侧输卵管阻塞方法治疗；输卵管间质部和峡部部分阻塞患者，腹腔镜可能无阳性发现，可进行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

2. 排卵障碍性不孕的治疗

诱导排卵（促排卵）是治疗无排卵性不孕的主要手段，通过药物或手术诱发卵巢排卵功能，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的，主要用于排卵障碍性不孕治疗和/或结合宫腔内人工受精技术。

3. 免疫性不孕的治疗

• 减少ASAB产生——隔绝疗法：用安全套避孕6个月以上，降低或消除体内原有抗体效价，避免精液抗原进入女性生殖道产生新抗体，疗效不确定，常与其他疗法联用或仅在非排卵期用避孕套。
• 抑制ASAB产生——药物治疗：①针对免疫性不育病因，如生殖系感染等，采用合适抗菌药物；②免疫抑制疗法，应用皮质类固醇类药物，如泼尼松等，疗程约六个月。

多数不孕症可治愈，部分需体外受精或试管婴儿，输卵管不通等障碍相对好治，需就医详细检查、对症治疗。