什么是羊水穿刺？

羊水穿刺，又称羊腔膜穿刺，是一种创伤性产前取材方法，通常适用于中期妊娠的产前诊断。该技术通过抽取孕妇羊水进行分析，为胎儿的健康状况提供重要信息。

为什么需要进行羊水穿刺？

羊水穿刺的主要目的是获取胎儿细胞和羊水样本，以进行多种诊断。以下是其主要用途：

• 胎儿染色体核型分析：检测胎儿是否存在染色体异常。
• 染色体遗传病诊断：识别可能的遗传性疾病。
• 性别判定：在医学需要时确定胎儿性别。
• 基因病和代谢病诊断：通过胎儿细胞DNA分析检测基因相关疾病。
• 开放性神经管畸形诊断：通过测定羊水中的甲胎蛋白水平。
• 晚期妊娠检测：分析胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂等，评估胎儿肺成熟度、皮肤成熟度及胎盘功能。

羊水穿刺的最佳时间

羊水穿刺通常在怀孕16～22周进行，此时羊水中胎儿细胞的活力较高，适合进行染色体和基因诊断。晚期妊娠的羊水穿刺则用于评估胎儿发育成熟度和母儿血型是否不合。

羊水穿刺的具体操作步骤

以下是羊水穿刺的标准操作流程：

1. 孕妇接受B超检查，确定胎盘位置和胎儿情况，避免误伤胎盘。
2. 选择适当的进针点，消毒皮肤并铺设消毒巾。
3. 局部麻醉后，用带针心的腰穿针垂直刺入选定点。
4. 针穿过腹壁和子宫壁时会有两次落空感，取出针心。
5. 用2毫升注射器抽取羊水2毫升并弃去（可能含母体细胞）。
6. 再用20毫升注射器抽取20毫升羊水，分别装入2支消毒试管并密封。
7. 取出针头后，用消毒纱布压迫2～3分钟。
8. 孕妇卧床休息至少2小时。

羊水样本的后续处理

取出的羊水样本通过离心分离处理：

• 上清液用于生化试验。
• 沉渣用于细胞培养或DNA提取。

疼痛感和恢复建议

现代技术使用细小的针头进行羊水穿刺，孕妇通常仅感受到类似刺破手指的轻微疼痛。术后建议静坐或卧床休息至少2小时，以确保身体恢复。

总结

羊水穿刺是一项成熟且重要的产前诊断技术，能够提供胎儿健康的关键信息，为孕期管理和决策提供科学依据。

参考来源

• Mayo Clinic - Amniocentesis
• American College of Obstetricians and Gynecologists - Amniocentesis