黄体酮的作用与使用指南

什么是黄体酮？

黄体酮，又称孕酮，是一种天然孕激素，由卵巢黄体分泌。它在调节月经周期和维持妊娠方面起着重要作用。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，因为其使用可能伴随一定的副作用。

黄体酮的作用机制

• 在月经周期后期，黄体酮促进子宫内膜腺体的生长，使子宫充血并增厚，为受精卵的植入做好准备。
• 在受精卵植入后，黄体酮有助于胎盘的形成，并降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，从而保障胎儿的安全生长。
• 与雌激素共同作用，黄体酮促进乳房发育，为哺乳做准备。
• 黄体酮使子宫颈口闭合，减少并使宫颈粘液变稠，从而阻碍精子穿透。大剂量使用时，通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，达到抑制排卵的效果。

黄体酮的使用方法

黄体酮的使用方式包括口服、注射、舌下含服以及阴道或直肠给药。以下是不同给药方式的特点：

• 口服：服用后1～3小时血药浓度达到峰值，但由于代谢迅速，效果较短。
• 注射：常用于需要持续作用的情况。
• 阴道或直肠给药：通过粘膜吸收，2～6小时内血药浓度可达峰值，适合肝病患者或需要局部作用的情况。

黄体酮的临床用途

• 习惯性流产的预防和治疗
• 痛经、经血过多或血崩症
• 闭经和月经紊乱
• 经前综合征、良性乳腺病
• 绝经前和绝经期相关症状

黄体酮服用后的月经反应

通常情况下，服用黄体酮的女性会在停药后的3～7天内来月经。如果超过7天仍未出现月经，可能是由于体内雌激素水平过低，需要加用雌二醇。在排除怀孕的情况下，若口服黄体酮无效，可改为注射方式（如黄体酮40毫克一次，连续使用3天），停药后3天通常会来月经。如果仍未见效，需进一步检查其他潜在病因。

黄体酮的注意事项

• 黄体酮为处方药，必须在医生指导下使用。
• 使用过程中需密切关注副作用，如头晕、恶心、乳房胀痛等。
• 长期使用需定期复查，确保安全。

总结

黄体酮是一种重要的孕激素，广泛应用于调节月经周期和维持妊娠，但需在专业医生指导下使用，以确保安全和有效。

参考来源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• World Health Organization (WHO)