女性恶性卵巢癌的治疗方法及治愈率情况

一、恶性卵巢癌是否可以治愈

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，很多患者发现时已处于晚期。多数晚期卵巢癌难以治愈，一般采用化疗及靶向治疗，化疗可改善晚期患者生存质量、延长生存期。晚期患者单纯化疗总体中位生存时间为8 - 10个月，1年生存率30 - 40％，2年生存率10 - 15％。若患者有EGFR敏感突变，约50％的患者经治疗后生存时间可达约3年。广泛期小细胞卵巢癌中位生存时间9 - 11个月，治疗后2年生存率不足5％。

二、恶性卵巢癌治疗方法

1. 治疗原则

卵巢恶性肿瘤因病理类型不同治疗方案各异，多采用手术治疗联合化疗等综合治疗。

2. 手术治疗

手术时需详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，以准确进行肿瘤分期。早期患者手术方式分全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

3. 化学治疗

由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌易早期扩散，手术时多数病例无法清除病灶，且放疗效果及应用有限，全身性化疗是重要的辅助治疗方法。特别是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可显著提高患者生存率。部分晚期病人经化疗后肿块可缩小，为手术满意减瘤创造有利条件。

4. 放射治疗

卵巢恶性肿瘤放射敏感性差异大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后放疗多能控制。但因无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗副作用大，放疗在卵巢恶性肿瘤治疗中应用较少。

总体而言，晚期卵巢癌治愈率低，多采用保守治疗，化疗可延长患者生命期、减轻痛苦，目前晚期患者生存率不高。