（1）设置日程表

从治疗的第一天开始，建议家长为患儿制定一个详细的日程表，用于记录每日的尿床情况（可以使用日历）。在尿床发生时，家长需要努力寻找可能导致尿床的原因，并记录在日程表上，例如：

• 未按时睡眠
• 睡前过于兴奋
• 白天情绪过于激动
• 傍晚液体摄入量过多

当患儿某天没有尿床时，可以在日程表上画一颗星，并给予口头表扬或物质奖励。家长需每周与医生会面一次，评估治疗进展。

（2）建立条件反射

从治疗开始起，家长需要根据患儿夜间尿床的规律，在其常尿床的时间前半小时至一小时，用闹钟唤醒患儿起床排尿。这一方法旨在将闹钟铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练，帮助患儿建立条件反射。最终，患儿能够在膀胱充盈时自然醒来，控制排尿。此外，鼓励患儿自行上厕所排尿，以确保在清醒状态下将尿液排尽。

（3）膀胱功能锻炼

通过以下方式锻炼患儿的膀胱功能：

• 白天多饮水，延长两次排尿的间隔时间，逐步增加膀胱容量。
• 在排尿过程中，鼓励患儿中断排尿，数1至10后再继续排尿，以增强膀胱括约肌的控制能力。

（1）药物治疗

使用氯丙咪嗪治疗，每天睡前1小时服用一次。在见效后，持续服药3个月，然后逐渐减少剂量，按以下步骤进行：

• 每2天睡前服用一次，持续1.5个月。
• 每3天服用一次，持续1.5个月。
• 最终停药，总疗程为6个月。

（2）药物作用机制

氯丙咪嗪通过抗胆碱能作用扩大膀胱容量，同时刺激大脑皮层，使患儿更容易醒来排尿。在治疗初期，个别患儿可能会出现睡眠不安、胃口下降或容易兴奋的现象。这些症状通常无需特殊处理，约1-2周后可自行消失。