小儿胆囊炎：分类、症状与治疗方法

小儿胆囊炎是一种较为少见但需要重视的疾病，其病理机制与成人胆囊炎相似，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，常与胆结石或寄生虫感染等因素相关联。以下将详细介绍小儿胆囊炎的分类、症状及治疗方法。

急性胆囊炎

急性胆囊炎可分为急性结石性胆囊炎和急性无结石性胆囊炎，两者的临床表现基本相同。以下为主要症状：

• 疼痛：右上腹剧痛或绞痛是急性胆囊炎的典型表现，通常由胆结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部引起。疼痛多在进食高脂肪食物后出现，常发生于夜间。随着炎症进展，疼痛可能加重，并向右肩部或右肩胛骨下角放射。
• 恶心、呕吐：这是最常见的症状之一，尤其在结石或蛔虫梗阻胆囊管时，可能导致频繁呕吐，引发脱水、虚脱及电解质紊乱。
• 畏寒、寒战、发热：轻症患者可能出现畏寒和低热，而重症患者可能伴随寒战和高热（体温可达39℃以上），并可能出现谵语、谵妄等精神症状。
• 黄疸：黄疸较少见，但如果出现，通常提示感染可能通过淋巴管蔓延至肝脏，导致肝损害或胆总管炎症。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的症状通常较为隐匿，病程较长，表现为急性发作和缓解期交替。以下为主要症状：

• 持续性右上腹钝痛或不适：疼痛可能为持续性胀痛，常伴随右下肩胛区疼痛。
• 消化不良症状：包括恶心、嗳气、反酸、腹胀及胃部灼热感等，进食高脂或油腻食物后症状加重。
• 急性发作：在急性发作期，症状与急性胆囊炎相似；缓解期则可能无明显症状。

胆囊炎的治疗方法

小儿胆囊炎的治疗方法包括以下几种：

1. 营养饮食治疗：避免高脂、高胆固醇食物，保持清淡饮食。
2. 西医药物治疗：使用抗生素控制感染，必要时使用解痉药物缓解疼痛。
3. 西医手术治疗：对于反复发作或病情严重的胆囊炎，胆囊切除术是目前疗效最好的治疗方法。
4. 中医外用治疗：通过中药外敷缓解症状。
5. 中医内服治疗：采用中药调理脾胃功能，辅助治疗胆囊炎。

需要注意的是，许多家长担心手术对孩子的健康产生不良影响，但目前临床研究表明，胆囊切除术是一种安全且有效的治疗方法。

结论

小儿胆囊炎的早期诊断与及时治疗至关重要，家长应密切关注孩子的饮食和症状变化，必要时及时就医。

参考文献

• 妈妈网