晚期产后出血：症状、治疗及护理

什么是晚期产后出血？

晚期产后出血是指在分娩后24小时至6周内出现的异常子宫出血情况。这种情况可能会对产妇的健康造成严重威胁，因此需要及时诊断和治疗。

晚期产后出血的原因

晚期产后出血的主要原因包括：

• 胎盘、胎膜或蜕膜残留在子宫内。
• 子宫感染引起的炎症。
• 子宫复旧不全，即子宫未能正常恢复到产前状态。
• 凝血功能障碍。

晚期产后出血的治疗方法

1. 药物治疗

对于阴道流血量较少或中等，且在可控范围内的情况，可以采取以下治疗措施：

• 使用足量的广谱抗生素以预防感染。
• 给予子宫收缩剂（如缩宫素）以促进子宫收缩，减少出血。
• 结合中医治疗，如使用活血化瘀类中药辅助治疗。

2. 刮宫手术

如果发现胎盘、胎膜或蜕膜残留在子宫内，可能需要进行专业的刮宫手术。手术需注意以下事项：

• 由经验丰富的专业医生操作，确保手术过程轻柔。
• 术前做好开腹手术的准备，以应对可能的紧急情况。
• 术后使用抗生素预防感染，并继续给予子宫收缩剂。

3. 支持治疗

在治疗过程中，为避免病情加重，可采取支持性治疗：

• 及时补充体液，维持血容量稳定。
• 必要时进行输血以纠正贫血。
• 密切监测生命体征，确保患者安全。

治疗后的护理

当晚期产后出血的症状得到控制后，护理工作尤为重要：

• 定期复查子宫恢复情况。
• 保持良好的个人卫生，避免感染。
• 注意营养补充，促进身体恢复。
• 若出现异常情况（如再次出血或发热），需立即就医。

结论

晚期产后出血是一种需要高度重视的产后并发症，及时诊断和治疗是关键。通过药物治疗、手术干预及后续护理，可以有效控制病情，保障产妇健康。

参考资料

• 世界卫生组织 - Maternal Health
• PubMed 中的相关研究