荨麻疹：一种常见的皮肤血管反应性疾病

荨麻疹是一种由多种不同原因引起的常见皮肤和粘膜血管反应性疾病，主要表现为局限性、暂时性、瘙痒性的潮红斑和风团。根据病因和发病机制，荨麻疹可分为免疫性和非免疫性两种类型，其中最常见的是由IgE介导的I型**反应。

常见病因

• 食物及添加剂：如海鲜、坚果、乳制品等。
• 药物：如青霉素、阿司匹林等。
• 感染：病毒、细菌、真菌或寄生虫感染。
• 动物和植物：如昆虫叮咬、花粉过敏。
• 吸入物：如尘螨、霉菌等。
• 物理因素：如冷、热、压力、日光等。
• 内脏疾病：如甲状腺疾病、肝病等。
• 精神因素：如压力、焦虑等。
• 遗传因素：如家族性遗传。

临床症状

• 皮疹：风团和潮红斑，大小不一，形状各异，常突然发生，成批出现，数小时内消退且不留痕迹，但可反复发作。
• 瘙痒：患者常感到明显的瘙痒感。
• 伴随症状：可能出现腹痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难，少数患者会有发热、关节肿胀、低血压、休克或喉头水肿窒息等症状。
• 病程：急性荨麻疹病程通常在1个月以内，超过1个月则为慢性荨麻疹。

鉴别诊断

荨麻疹需与以下疾病进行鉴别：

• 丘疹性荨麻疹和多形红斑。
• 伴有腹痛腹泻者需与急腹症及胃肠炎鉴别。
• 伴有高热和中毒症状者需考虑严重感染的可能。
• 血管性水肿需与丹毒、蜂窝织炎、眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。
• 获得性血管性水肿与遗传性血管性水肿可根据病史和临床表现进行区分。

病程分类

注意事项

荨麻疹患者应尽量避免接触已知的过敏原，注意饮食和生活习惯，及时就医以明确病因和获得适当的治疗。

结论

荨麻疹是一种复杂的皮肤病，需根据具体病因和症状进行个性化治疗，同时注意与其他疾病的鉴别。

参考来源

• Mayo Clinic - Hives (Urticaria)
• American Academy of Dermatology - Hives