什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是指胎儿时期心脏房间隔上的卵圆孔在出生后未能完全闭合的状态。这种情况在新生儿中较为常见，但通常在出生后的头几个月内会自然闭合。然而，在部分人群中，卵圆孔可能持续开放，形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭的症状及表现

卵圆孔未闭通常没有明显症状，且在常规检查中（如心电图或胸部X线片）难以发现。这使得很多患者在较长时间内未能意识到自身的情况。然而，随着时间的推移，未闭的卵圆孔可能引发一系列潜在的健康问题。

• 大多数情况下，卵圆孔未闭不会导致房间隔分流，对心脏血流动力学无显著影响。
• 婴儿时期的卵圆孔未闭通常无需治疗，但如果缺损较大，可能需要干预。

卵圆孔未闭的潜在风险

近年来的研究表明，卵圆孔未闭与某些疾病之间存在密切联系，尤其是不明原因的脑卒中（隐源性卒中）。以下是卵圆孔未闭可能引发的相关风险：

• 血栓风险：下肢深静脉或盆腔静脉的血栓可能通过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引发脑卒中或其他血栓相关事件。
• 空气栓子：潜水病（减压病）患者在快速减压时可能形成空气栓子，这些栓子通过卵圆孔进入动脉系统，导致严重后果。
• 脂肪栓子：手术或外伤后形成的脂肪栓子也可能通过卵圆孔引发并发症。

此外，研究还发现卵圆孔未闭患者在发生血栓事件后，其再发风险较高。

治疗与预防建议

针对卵圆孔未闭的治疗主要集中在高危人群，尤其是已经发生过相关并发症的患者。以下是一些建议：

• 对高危患者进行卵圆孔封闭手术，以降低脑卒中或其他血栓事件的发生率。
• 对于潜水员或有减压病风险的患者，建议进行卵圆孔检查，并在必要时采取干预措施。
• 定期体检，尤其是对于有家族病史或相关症状的个体。

结论

卵圆孔未闭虽然通常无症状，但其潜在风险不容忽视，尤其是与脑卒中和血栓相关的健康问题。通过早期发现和针对性治疗，可以有效降低相关疾病的发生率。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI），美国心脏协会（AHA）