AFLP（急性脂肪肝妊娠）的临床特征

发病时间与人群特点

一般情况下，AFLP主要发生在妊娠的第28 - 40周，平均为第36周。在患者群体中，以26 - 30岁的孕妇较为多见。其中约48%为初产妇，14%是双胎孕妇，且婴儿男女性别比为3：1。

症状表现

初期症状

AFLP起病急骤，初期主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时孕妇有出血倾向，病情严重时很容易陷入昏迷状态。约90%的孕妇会出现持续性恶心和呕吐，腹痛部位以右上腹或剑下较为明显。

病情进展症状

发病后数日，随着病情的加重，孕妇会出现进行性黄疸加重的情况，且黄疸多呈梗阻性。当伴有严重出血倾向时，会出现鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜出血、消化道出血、阴道出血等症状，严重者可出现DIC（弥散性血管内凝血）。少数患者还可能出现头痛、发热、腹泻、背痛等症状。

查体表现

对患者进行查体时，可见急性病容，肝脏呈现进行性缩小，伴有腹水，黄疸迅速加深，还可能出现发热以及不同程度的意识障碍，严重者可迅速昏迷，甚至死亡。

合并症状

AFLP的孕妇大多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压，合并肾功能衰竭者约占50%。

死亡原因

AFLP病情进展迅速，休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是导致患者死亡的主要原因。

综上所述，AFLP是一种发生于妊娠晚期的严重疾病，具有起病急、病情进展快、症状复杂等特点，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。

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