发热惊厥的原因及分类

发热惊厥是一种常见的临床症状，其原因可以根据病变部位分为颅内疾病和颅外疾病两大类。以下是详细的分类及其相关病因分析。

1. 颅内疾病

颅内疾病导致的发热惊厥通常与中枢神经系统的感染或病变有关。这类原因包括：

• 病毒感染：
  • 病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎、肠道病毒脑炎等）。
  • 乙型脑炎。
• 细菌感染：
  • 化脓性脑膜炎。
  • 结核性脑膜炎。
• 其他感染：
  • 脑脓肿。
  • 静脉窦血栓形成。
  • 霉菌感染（如新型隐球菌脑膜炎）。
• 寄生虫感染：
  • 脑囊虫病。
  • 脑型疟疾。
  • 脑型血吸虫病。
  • 脑型肺吸虫病。
  • 弓形虫病。

2. 颅外疾病

颅外疾病导致的发热惊厥通常与全身性疾病或其他部位的病变相关，主要包括：

• 高热惊厥：多见于儿童，常因高热引发中枢神经系统的异常放电。
• 中毒性脑病：
  • 重症肺炎。
  • 百日咳。
  • 中毒性痢疾。
  • 败血症。
  上述疾病可作为原发病引发中毒性脑病，进而导致惊厥。
• 破伤风：由破伤风梭菌感染引起，导致肌肉强直性痉挛和惊厥。

背景与临床意义

发热惊厥多见于儿童，尤其是6个月至5岁的幼儿。其发生机制与高热刺激下中枢神经系统的异常放电有关。明确病因对于治疗和预防复发具有重要意义。

总结

发热惊厥的病因复杂，主要分为颅内和颅外两类疾病。及时识别和诊断病因是有效治疗的关键。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心
• 中华医学会