小儿支气管炎：病因、症状及治疗

小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其是急性支气管炎，如果未能及时治疗，可能演变为慢性支气管炎，增加治疗的复杂性和难度。这种疾病主要由细菌或病毒感染引起，病原体包括流感杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒、副流感病毒及流感病毒等。此外，物理化学因素和某些过敏原也可能诱发支气管炎。

病因解析

• 感染因素：病毒和细菌是主要病因。病毒感染可损伤支气管纤毛上皮细胞，破坏粘膜，为细菌感染创造条件。
• 物理化学因素：寒冷、气温骤变、煤烟、尘埃、高热空气及有害气体等可能损害气管和支气管粘膜，降低其自净功能。
• 过敏反应：接触花粉、尘埃、羊毛、药物或冷空气等刺激物，可能引发支气管粘膜充血水肿及支气管平滑肌痉挛。
• 传染病并发症：麻疹、百日咳等传染病常伴发支气管炎。
• 寄生虫感染：钩虫或蛔虫幼虫通过肺脏也可能导致支气管炎。

症状表现

支气管炎的早期症状与普通感冒相似，包括疲倦、头痛、咽部干痒和发热。患儿常伴有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛，严重时可能出现以下症状：

• 阵发性呛咳，可能引发呕吐和呼吸困难。
• 痰液初期粘稠，后期逐渐稀薄，呈粘液脓性。
• 2岁以下患儿可能出现喘憋、喘息性呼吸困难及三凹征（锁骨上凹、胸骨下凹及肋骨间凹）。
• 严重者可能伴有鼻翼煽动及口唇发绀，但一般无明显中毒症状（如高热、嗜睡、四肢发凉等）。

可能的并发症

如果治疗不及时，支气管炎可能发展为以下疾病：

• 支气管肺炎
• 支气管哮喘
• 慢性气管炎或支气管扩张，进一步导致慢性肺功能不全。

预防与治疗

预防支气管炎的关键在于避免病毒和细菌感染，减少物理化学刺激，并及时治疗感冒和其他呼吸道疾病。治疗过程中应根据医生建议使用抗生素或抗病毒药物，同时注意保持室内空气清新，避免过敏原接触。

总结

小儿支气管炎是一种可防可治的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要，以避免严重并发症的发生。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 英国国家医疗服务体系（NHS）