孕期四维彩超检查：项目解析与重要性

四维彩超检查是孕期重要的产检项目之一，主要用于评估胎儿的身体发育状况，排除畸形可能性。最佳检查时间为怀孕20周至24周，此阶段的检查通常被称为“大排畸”，能够清晰地观察胎儿的发育情况。以下是四维彩超的具体检查项目及其意义。

常规检查项目

• 胎位：胎儿的姿势和位置。正常胎位为头位，适合自然分娩。30周之前胎位可能会变动，30周之后胎位基本固定，如为臀位需考虑剖腹产。
• 胎头：胎头轮廓应完整，若有缺损或变形则为异常。脑中线无移位且无脑积水为正常。双顶径数据是估算孕周的重要依据。
• 胎心：胎心是评估胎儿生命体征的重要指标。正常胎心率为每分钟120至160次。若胎心偏弱，可能是胎儿睡眠或存在缺氧等异常情况，需及时干预。
• 胎盘：胎盘厚度应在25至50毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点及基底膜的变化，将胎盘成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级，表示胎盘的成熟程度。
• 股骨长度：指胎儿大腿骨的长度，可用于推算胎儿实际孕周。
• 羊水：羊水深度正常范围为3至7厘米，超过7厘米为羊水过多，少于3厘米为羊水过少。异常羊水量需排除病理因素，以免影响胎儿发育。
• 脐带：正常情况下脐带漂浮在羊水中。若脐带影像出现在胎儿颈部，可能为脐带绕颈，需进一步关注。

重点排畸检查的九大项目

四维彩超在排畸方面具有重要作用，以下是重点检查的九个项目：

1. 小脑：评估小脑发育是否正常。
2. 上唇：检查是否存在唇裂等畸形。
3. 胃泡：观察胎儿是否正常吞咽羊水。
4. 心脏四腔：评估心脏结构是否完整，排除先天性心脏病。
5. 双肾：检查肾脏形态和功能是否正常。
6. 膀胱：观察膀胱是否充盈，排除泌尿系统异常。
7. 胫骨、腓骨、尺骨、桡骨：评估四肢骨骼发育情况。
8. 脊柱：检查脊柱是否排列整齐，有无畸形。
9. 腹壁：观察腹壁是否闭合，排除腹壁缺损。

结论

四维彩超是孕期重要的检查手段，不仅能全面评估胎儿的发育情况，还能尽早发现潜在的异常，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

参考来源

• 中华医学会官网
• 中国疾病预防控制中心