哺乳期乳腺炎：症状、治疗方法及注意事项

哺乳期乳腺炎是一种常见于产后3到4周的哺乳期妇女的产褥期疾病，主要表现为乳房胀痛、乳房皮肤发红、食欲不振以及情绪烦闷等症状。如果未及时治疗，可能会导致乳房化脓、乳腺组织损伤，甚至乳痿等严重后果。

哺乳期乳腺炎的症状

• 乳房胀痛，触碰时可能有明显疼痛感。
• 乳房皮肤出现微红或局部发热。
• 全身症状如食欲不振、疲倦乏力、情绪烦闷。
• 严重时可能出现乳房化脓或乳腺组织损伤。

哺乳期乳腺炎的治疗方法

根据病情的严重程度，哺乳期乳腺炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 使用回乳药

• 停止患侧乳房哺乳，可使用吸乳器吸出乳汁缓解乳胀。
• 适当使用回乳药，例如口服乙烯雌酚（一次1毫克，一日3次）或溴隐亭（一次2.5毫克，一日3次）。

2. 抗生素治疗

• 全身使用抗生素以防止严重感染和败血症。
• 根据细菌培养和药敏试验选用合适的抗生素，必要时可通过静脉滴注给药。

3. 中药治疗

中医治疗以清热解毒、通乳消肿为原则，适用于早期乳腺炎。以下是常用的中药方剂：

• 瓜蒌牛蒡汤：包含瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、漏芦等。
• 针对乳房肿胀疼痛的情况，可加乳香、没药、赤芍。

4. 热敷疗法

• 局部热敷可缓解乳腺炎症状。
• 可使用鲜蒲公英和银花叶各60克，加少量醋或酒捣烂后外敷。
• 使用宽布带或乳罩托起乳房，减轻乳房负担。

5. 封闭治疗

• 采用0.25%普鲁卡因60-80毫升进行乳腺封闭，可减轻炎症。
• 可选用广谱抗生素口服或静脉滴注，同时注射青霉素（100万单位溶于20毫升生理盐水）至炎症肿块周围。

6. 排脓手术

• 若已形成脓肿，需切开排脓。
• 切口应与乳头呈放射状，避开乳晕区域。
• 对于乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

预防哺乳期乳腺炎的建议

• 保持乳房清洁，避免乳头破裂或感染。
• 哺乳时确保乳汁排空，避免乳汁淤积。
• 注意饮食均衡，增强免疫力。
• 定期检查乳房，发现异常及时就医。

总结

哺乳期乳腺炎是哺乳期妇女常见的健康问题，早期发现和及时治疗至关重要。通过药物治疗、物理疗法及中医调理等多种方式，可有效缓解症状，避免病情恶化。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）