1. 手术切口的选择

根据妊娠阶段不同，手术切口的选择也有所区别：

• 早妊期（妊娠12周以内）：可采用麦氏切口（右下腹横切口）。
• 中孕期和晚孕期（妊娠13周及以后）：建议采用右腹直肌旁切口，同时将手术床向左倾斜30°，以便将增大的子宫左移，暴露阑尾部位。

2. 手术操作要求

在手术过程中需特别注意以下事项：

• 操作轻柔，避免对子宫造成不必要的刺激。
• 使用纱布保护切口，减少术中感染风险。
• 确保供氧和输血，以保障母体和胎儿的安全。

3. 阑尾穿孔或脓肿的处理

根据病情严重程度，采取以下措施：

• 若阑尾已穿孔：需立即切除阑尾。
• 若阑尾坏死并形成脓肿：应在腹腔放置引流管，避免进行阴道引流。

4. 剖宫产的适应症

原则上，手术仅处理阑尾炎，不同时进行剖宫产，除非存在明确的产科指征。

在孕晚期，如果病情已发展为腹膜炎或腹腔脓肿，可考虑同时进行剖宫产，但需注意此举可能显著增加产妇的病死率。