妊娠合并急性阑尾炎：诊断与处理的重要性

背景与发病率

妊娠合并急性阑尾炎是孕期较为常见的外科并发症之一。根据中国的相关统计数据，孕妇在妊娠期罹患急性阑尾炎的发病率比非妊娠期高出1.5～3.5倍。

这种疾病可以发生在妊娠的各个阶段，但主要集中在怀孕的前六个月。由于妊娠期的生理变化，急性阑尾炎在孕妇中的发病过程通常较快，容易导致严重并发症，如穿孔和腹膜炎。

妊娠期急性阑尾炎的特点

• 解剖位置变化：由于妊娠期间子宫增大，盲肠和阑尾会向上和向外移动，导致临床症状表现不典型。
• 诊断困难：症状的不明确性增加了诊断的复杂性，容易导致诊断延误。
• 并发症风险高：妊娠期急性阑尾炎患者发生坏疽和穿孔的几率比非孕妇患者高出2～3倍。
• 炎症扩散风险：由于子宫增大，炎症容易扩散至腹腔，可能引发广泛性腹膜炎。
• 对胎儿的影响：当炎症波及子宫浆膜层时，可能导致流产、早产或胎儿缺氧死亡。

早期诊断和处理的重要性

妊娠合并急性阑尾炎是一种严重的合并症，早期诊断和及时处理至关重要。由于解剖位置的变化和症状的不典型性，医务人员需要高度警惕，结合病史、体格检查和影像学检查（如超声或MRI）进行综合判断。

建议与结论

对于妊娠期出现右下腹疼痛的孕妇，应尽早排查急性阑尾炎的可能性，避免因诊断延误导致严重并发症的发生。手术治疗是目前治疗急性阑尾炎的主要方法，尤其是在明确诊断或高度怀疑时，应尽早进行手术干预，以保护母婴健康。

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结论：妊娠合并急性阑尾炎是一种潜在的高风险疾病，早期诊断和及时干预是减少并发症和保护母婴健康的关键。

参考来源：美国国立医学图书馆（NCBI）, 世界卫生组织（WHO）