幼儿急疹：婴幼儿常见病毒性出疹性疾病

概述

幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）引起。该病以突然高热和皮疹为主要特征，通常发生在6个月至2岁的婴幼儿中。

病程与症状

潜伏期

幼儿急疹的潜伏期一般为1至2周。在此期间，病毒在体内逐渐复制，但不会表现出明显症状。

发病初期

• 症状：突然高热，体温可在数小时内升至40℃或更高。
• 持续时间：高热通常持续3至4天。
• 其他表现：部分患儿可能出现轻咳、少量流涕、轻度咽喉红肿等症状。
• 精神状态：尽管高热，患儿精神状态可能较为正常。
• 注意事项：高热期间可能会发生热性惊厥，需特别留意。

高热退去与皮疹出现

• 时间点：高热通常在第4天突然退去。
• 皮疹特点：退热后或稍后，皮肤迅速出现淡红色斑丘疹，分布较为分散。
• 分布范围：皮疹主要集中在胸部、背部，随后扩散至脸部、脖子及四肢，但四肢远端较少。
• 持续时间：皮疹一般在1至2天内迅速消退，不留色素沉着或脱屑。
• 精神状态：尽管退热，患儿可能仍显得萎靡不振、易哭闹，有时伴有稀便排出。

恢复期

幼儿急疹的完全恢复通常需要5至6天。随着皮疹的逐渐减少，患儿的精神状态也会恢复至发病前的正常水平。

诊断与注意事项

• 诊断依据：临床表现为突然高热、退热后出现皮疹，结合病史可初步诊断。
• 注意事项：需警惕高热引发的热性惊厥，及时采取降温措施。
• 与其他疾病区分：幼儿急疹的皮疹特征与麻疹、风疹等疾病类似，需由专业医生进行鉴别诊断。

预防与护理

• 预防措施：目前尚无针对幼儿急疹的疫苗，关键在于保持良好的卫生习惯，避免与已感染者接触。
• 家庭护理：高热期间应注意补充水分，保持室内通风，必要时可在医生指导下使用退烧药。
• 皮疹期护理：避免抓挠皮疹部位，保持皮肤清洁。

时间线

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结论

幼儿急疹是一种自限性疾病，通常预后良好，但需注意高热期间的护理和可能的并发症。

参考资料

世界卫生组织（WHO）官方网站
美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站