妊娠期急性脂肪肝(Acute Fatty Liver of Pregnancy,AFLP)是一种罕见但高度致命的妊娠晚期特有疾病,也被称为产科急性假性黄色肝萎缩。了解这一疾病的特征、症状及治疗方法,对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠期急性脂肪肝通常发生在妊娠晚期(28周以后),是一种由肝细胞内脂肪过度沉积引起的急性肝功能障碍。其发病率较低,但由于起病急骤且病情发展迅速,若未及时诊断和治疗,可能导致严重后果,包括母婴死亡。
妊娠期急性脂肪肝的早期症状较为隐匿,容易与其他妊娠相关疾病混淆。以下是典型症状的分阶段表现:
如果未及时分娩,病情可能迅速恶化,导致严重并发症甚至死亡。早期文献报道显示,母亲和胎儿的死亡率分别高达75%和85%。然而,随着医疗技术的进步,通过早期诊断和及时治疗,母亲的死亡率已显著降低,而胎儿的死亡率也降至58.3%。
妊娠期急性脂肪肝的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是关键诊断和治疗方法:
目前尚无明确的预防措施,但以下建议可以帮助降低风险:
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠相关疾病,早期识别和及时干预是降低母婴死亡率的关键。