婴儿鱼肝油补充指南

一、正常婴儿添加鱼肝油的起始时间与剂量

一般而言，给孩子添加鱼肝油应从新生儿期开始。通常在出生后3 - 4周起加服浓缩鱼肝油，开始时每天1滴，之后逐步增加，但最多不超过5滴，且最好在饭后吃。这是因为饭后服用能减少鱼肝油对胃肠道的刺激，利于营养物质的吸收。

二、特殊情况婴儿添加鱼肝油的起始时间与剂量

对于早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，情况有所不同。他们应从出生后第2周就开始添加鱼肝油，每天最多不超过5 - 7滴，1个月后改为每天3 - 5滴。同时，可服适量钙剂，每天不超过0.5克。这是因为早产儿和双胎儿在母体内发育时间相对不足，患消化道疾病的新生儿对营养物质的吸收能力较弱，所以需要更早且适当增加鱼肝油和钙剂的补充。

三、需补充鱼肝油的情况

1. 饮食因素：如果婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品，就容易导致维生素A和D的缺乏，此时需要补充鱼肝油。
2. 疾病因素：患有慢性腹泻、肝胆疾病等会影响维生素A和D的吸收；患有慢性消耗性疾病会使维生素A和D的消耗增多，这些情况都需要额外补充鱼肝油。
3. 日照因素：缺少日照会影响皮肤合成维生素D，从而引起维生素A和或D的缺乏，需要补充鱼肝油。
4. 生长因素：生长过快使维生素A和D的需要量增多，也需要补充鱼肝油。

四、不同喂养方式婴儿维生素D的补充

乳中维生素A的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2 - 3周起，每日须给服维生素D 400单位的预防剂量，连续服用2 - 3年。尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D。

五、停止额外补充鱼肝油的时间

2 - 3岁以后，小儿生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油。因为此时孩子的饮食逐渐多样化，能从食物中获取足够的营养，户外活动增多也能增加日照时间，促进维生素D的合成。

结论：婴儿补充鱼肝油需要根据不同情况合理安排起始时间、剂量和补充时长，以确保婴儿能获得足够的维生素A和D，促进其健康成长。

参考权威站点来源：《儿科学》教材及相关医学科普网站，如丁香医生（https://dxy.com）。