剖腹产后恶露不尽的原因及影响

什么是恶露？

恶露是指产妇在分娩后，子宫蜕膜（尤其是胎盘附着部位的蜕膜）脱落后，通过阴道排出的血液、坏死蜕膜组织及其他分泌物的总称。正常情况下，恶露会带有轻微的血腥味，但不会有明显的臭味。

恶露持续时间

恶露的持续时间因人而异，通常在产后3周左右（约21天）会完全排净。部分产妇可能在14天内结束，而一些产妇可能持续到6周。

什么是恶露不尽？

恶露不尽（也称为恶露延长）是指产后6周仍未排净恶露，或伴有不规律的子宫出血。这种情况可能发生在顺产或剖腹产的产妇身上，但剖腹产产妇更容易出现此问题。

恶露不尽的原因

• 子宫恢复不良：产后子宫收缩不足，导致蜕膜组织和血液无法完全排出。
• 感染：产后感染可能引发子宫内膜炎，影响恶露的正常排出。
• 胎盘残留：胎盘或胎膜残留在子宫内，会延长恶露的排出时间。
• 产后休养不当：过早活动或过度劳累可能影响子宫的恢复。
• 母乳喂养不足：母乳喂养有助于刺激子宫收缩，减少恶露持续时间。

恶露不尽的危害

1. 感染风险：恶露延长可能导致局部或全身感染，严重时引发败血症。
2. 切口问题：剖腹产切口可能出现感染、裂开或愈合不良，甚至需要进行子宫切除手术。
3. 晚期产后出血：恶露不尽可能引发晚期产后出血，严重时会导致大出血和休克，危及生命。

如何应对恶露不尽？

如果产后6周恶露仍未排净，建议立即就医。医生可能会通过超声检查确认子宫恢复情况，并根据具体原因采取相应的治疗措施，如使用抗生素治疗感染，或通过清宫术清除残留组织。

预防建议

• 保持良好的产后休养，避免过早活动或过度劳累。
• 坚持母乳喂养，促进子宫收缩。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 定期复查，确保子宫恢复正常。

结论

剖腹产后恶露不尽可能对产妇健康造成严重威胁，需引起重视并及时处理，以确保身体恢复和生命安全。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）