郑州儿童社区居民医保办理详解

郑州市儿童居民医保指南

凡具有郑州市城镇户籍的儿童，均可参加居民医保。特别是新生婴儿（参保时不满一周岁，包括一周岁），可以随时参保，不受年度集中办理时间限制。

每年7月1日至12月20日为郑州市居民医保的集中办理时间，期间可申请参保或续费。对于1岁以上的儿童，需根据所在社区居委会的具体规定办理，建议提前咨询居委会。

新生儿居民医保保费为每年30元，医保卡工本费为12元。

缴费方式：前往社区居委会开具缴费单，随后到郑州银行存款，并将存款凭证交回社区。医保卡通常在一个月内发放，最迟不超过两个月。

报销项目包括药费、诊疗费和医疗费。乙类药品（即自费药）不在报销范围内。

假设宝宝在郑州市妇幼保健院住院，总费用为2万元，其中自费药品费用为3000元。根据医保政策，报销金额计算如下：

（20000 - 900 - 3000）× 65% = 9720元

最终，家长需自付约1万元，医保报销比例约为48.6%。

对于出生90天内申请医保的新生儿，自出生之日起即可享受医保待遇。若因医保卡尚未发放而发生医疗费用，可凭相关凭证到居委会申请报销。

若跨年度参保，需补缴上年度医保费用；超过90天后办理的，从缴费次月起享受医保待遇。

若宝宝已参保但医保卡尚未发放，可先现金结算医疗费用，出院后30天内持相关材料到社区居委会盖章，再前往医保中心申请手工报销。

手工报销需携带以下材料：

A：不冲突。医保报销后，可凭医院分割单和医疗收据申请单位福利或商业保险报销。

A：因需核实身份和票据，手工报销周期较长，请耐心等待。

郑州市儿童居民医保为家庭分担了医疗费用负担，建议家长及时为宝宝办理参保手续。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。