乙肝的主要病因及影响因素

乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。了解其主要病因和传播途径，对于预防和控制乙肝具有重要意义。以下是引起乙肝的六大主要原因及相关背景信息。

1. 家族性传播

家族性传播是我国乙肝高发的主要原因之一，尤其是通过垂直传播（母婴传播和父婴传播）。

• 母婴传播：如果母亲为乙肝E抗原阳性，其新生儿若未及时接种乙肝疫苗，大多数会成为乙肝病毒携带者。
• 父婴传播：研究表明，乙肝病毒也可能通过父亲的生殖细胞传播给子代。

我国乙肝具有明显的家庭聚集特征，这一现象在动物和人体研究中均得到了证实。

2. 婴幼儿期感染

感染乙肝病毒的年龄与发展为慢性乙肝的风险密切相关：

• 胎儿和新生儿感染乙肝病毒后，约90%～95%会成为慢性病毒携带者。
• 儿童感染乙肝病毒后，约20%会发展为慢性病毒携带者。
• 成人感染乙肝病毒后，仅有3%～6%会发展为慢性病毒携带状态。

这表明婴幼儿期的感染对乙肝的长期影响尤为显著。

3. 缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的重要措施。然而，由于经济条件限制和预防意识不足，疫苗接种率在某些地区仍然较低。

疫苗接种工作的不足，导致乙肝的预防难以全面落实，慢性病例逐渐增多。

4. 漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎更容易发展为慢性。这主要是因为：

• 无黄疸型肝炎症状不明显，容易被误诊或漏诊。
• 患者未能及时接受诊治或充分休息，导致病情加重。

5. 免疫功能低下者感染

免疫功能低下的个体感染乙肝病毒后，更容易发展为慢性肝炎。这类人群包括：

• 肾移植患者
• 肿瘤患者
• 白血病患者
• 艾滋病患者
• 血液透析患者

此外，在乙肝急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，可能破坏患者的免疫平衡，增加急性肝炎转变为慢性的风险。

6. 既往有其他肝病史

患有其他肝病的个体感染乙肝病毒后，不仅更容易发展为慢性肝炎，且预后较差。这些肝病包括：

• 酒精性肝炎
• 脂肪肝
• 酒精性肝纤维化
• 血吸虫病
• 疟疾
• 结核病

结论

乙肝的发生与多种因素相关，包括家族性传播、婴幼儿期感染、预防意识不足、漏诊、免疫功能低下以及既往肝病史等。通过加强疫苗接种、提高公众预防意识和早期诊断能力，可以有效减少乙肝的传播和慢性化风险。

参考来源

本文参考自妈网百科及相关医学研究资料。