儿童多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的神经发育障碍,其病因和发病机制尚未完全明确。当前医学研究普遍认为,ADHD的发生是多种因素相互作用的结果。以下是与ADHD相关的主要致病因素:
遗传因素被认为是儿童多动症的重要致病原因。家系研究、双生子研究和寄养子研究均表明,ADHD具有较高的遗传倾向,其遗传度平均约为76%。这意味着遗传因素在ADHD的发生中起着重要作用。
神经生化和精神药理学研究显示,ADHD患者的大脑中神经化学递质的平衡可能存在异常。例如,患者的血液和尿液中多巴胺和去甲肾上腺素的功能通常较低,同时5-羟色胺(5-HT)的功能也可能下降。这些神经递质的功能异常可能是ADHD症状的生物学基础。
通过结构磁共振成像(MRI)研究发现,ADHD患者的额叶发育可能存在异常,双侧尾状核头端也可能表现出不对称。此外,功能磁共振成像(fMRI)研究表明,ADHD患者的大脑功能存在缺陷,特别是在额叶(尤其是前额叶)、基底节区、前扣带回皮质和小脑等区域,这些部位可能出现功能异常激活或功能低下。
环境因素在ADHD的发病中也起到一定作用,尤其是产前、围生期和出生后的某些情况可能增加患病风险。例如:
不良的家庭环境和心理社会因素可能作为ADHD的诱发因素或导致症状持续存在的原因。这些因素包括:
儿童多动症的发生是遗传、神经生物学、环境和心理社会等多种因素综合作用的结果。深入了解这些致病因素,有助于更好地进行疾病的预防、诊断和治疗。