新生儿败血症的治疗方法及注意事项

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，一旦确诊，应立即采取积极的治疗措施，以避免错过最佳治愈时间。在现代医学的支持下，通过科学合理的治疗，新生儿败血症是可以治愈的。以下是针对新生儿败血症的主要治疗方法及相关注意事项：

1. 抗生素治疗

在确诊新生儿败血症后，应立即使用抗生素进行治疗，即使血培养结果尚未获得。后续根据血培养结果及细菌药敏试验调整抗生素的使用。

• 初选药物：通常联合使用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素。这种组合具有广泛的抗菌谱，并能产生协同作用。
• 严重感染：对于严重感染的病例，可选择第三代头孢菌素与青霉素类抗生素联合应用。

2. 一般治疗

在抗感染治疗的同时，还需进行以下支持性治疗：

• 保暖：保持新生儿体温稳定，避免受凉。
• 维持水、电解质平衡：及时补充热量，纠正酸中毒和缺氧。
• 局部感染处理：如脐部或皮肤感染需及时清理和处理。

3. 对症治疗

根据新生儿的具体症状，采取相应的对症治疗措施：

• 抽搐：使用镇静止痉药物。
• 黄疸：采用蓝光照射治疗。
• 脑水肿：及时给予降颅压处理。

4. 支持治疗

通过以下方法增强新生儿的抵抗力：

• 少量多次输血或输血浆：提高机体免疫力。

5. 免疫疗法

由于新生儿免疫系统发育尚未完善，特别是早产儿更为明显，免疫疗法可有效增强其抗感染能力。

• 免疫球蛋白治疗：静脉注射丙种球蛋白，可补充大量免疫球蛋白和特异性抗体。推荐剂量为每次0.2～0.5g/kg，每周1次，共用4周。
• 白细胞输入：对于重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数降低，可输入从正常成人血液中分离的多形核白细胞，以增强白细胞的吞噬和杀菌功能。
• 交换输血：通过换血清除血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物，同时补充抗体、补体和吞噬细胞，增强机体抵抗力。推荐使用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但需注意可能的并发症，如电解质紊乱、感染等。

注意事项

治疗过程中，应密切观察新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。此外，家长需配合医护人员，确保新生儿得到充分的护理和支持。

结论

通过科学、及时的治疗，新生儿败血症是可以治愈的，关键在于早发现、早诊断和早治疗。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）