中耳炎的治疗与护理：全面指南

中耳炎的主要治疗方法

中耳炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括青霉素、红霉素、阿奇霉素和头孢霉素等。治疗时需确保药物剂量足够，疗程通常至少为7天以上。此外，还可以采取耳部局部处理措施，例如清洗、引流脓液、使用耳用抗生素滴剂或少量耳用粉剂。

抗生素治疗的注意事项

• 在医生指导下使用抗生素，切勿擅自停药。
• 两岁以下的宝宝通常需口服抗生素治疗10天；两岁以上且无并发症者建议治疗5～7天，具体疗程需根据患者的临床反应调整。
• 家长需确保孩子按医嘱服药，包括每日服药次数、剂型选择及药物味道的接受度。
• 若宝宝不喜欢药水的味道，可选择糖浆型药物，或改用肌肉注射方式。
• 药物服用完毕后需复诊，以确认治疗效果并决定是否需要更换药物或延长疗程。

中耳积液的处理与观察

约30～70%的宝宝在抗生素治疗急性中耳炎10～14天后可能会出现中耳积液。大多数积液会在3个月内被人体自动吸收，不会对健康造成重大影响。

若宝宝仅有中耳积液而无其他症状，可采用追踪观察的方式，每1～1.5个月进行一次耳镜检查。同时，家长需改善家庭环境，例如：

• 避免接触香烟烟雾。
• 减少使用安抚奶嘴。
• 避免躺着喂奶或喂母乳。

进一步治疗的建议

如果经过1.5个月的观察后积液未改善，可考虑使用抗生素治疗并评估听力状况。若3个月后积液仍存在，需进行听力测试：

• 若听力未受影响，可继续观察或服用抗生素，同时改善家庭环境。
• 若听力受损达20分贝以上，应考虑抗生素治疗或耳膜切开术以放置引流管。
• 若4～6个月后积液仍未消退，且两耳听力均丧失达20分贝以上，则需双耳均进行耳膜切开术并放置引流管，必要时长期服用抗生素。

总结

中耳炎的治疗需遵循医生指导，家长的配合至关重要。通过合理用药、定期复诊及改善生活环境，可以有效控制病情，避免对听力造成长期影响。

参考来源

• Mayo Clinic: Ear Infections
• CDC: Antibiotic Use for Ear Infections
• NHS: Ear Infections