（1）密切观察病情变化

在光疗过程中，应密切关注患儿的精神状态和生命体征，包括：

• 黄疸部位、程度及变化。
• 大小便的颜色和性状。
• 皮肤是否发红、干燥或出现皮疹。
• 有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡或发热等症状。
• 吸吮能力和哭声的变化。

如发现抽搐、呼吸暂停、口唇发绀等情况，应立即报告医生并采取对症处理。如果出现“青铜症”（皮肤呈现青铜色），应立即停止光疗。

（2）注意体温变化

定时测量患儿体温（每2～3小时一次），并根据以下情况采取措施：

• 体温超过37.5℃：可适当敞开蓝光床套衣，或进行物理降温。
• 体温低于36℃：应给患儿加盖衣被。

理想的体温控制范围为36～37.5℃。

（3）防止脱水

蓝光治疗期间，患儿容易出现脱水现象，应采取以下措施：

• 及时补充水分，每日挤奶8～12次喂养患儿。
• 在两次喂奶之间，勤喂开水以减少水分流失。
• 准确记录24小时的出入量。
• 如果患儿进食不佳，应及时进行静脉输液。

（4）皮肤的护理

观察患儿皮肤的黄染情况，并注意以下护理要点：

• 及时更换尿布，便后擦净臀部并涂抹鞣酸软膏。
• 光疗过程中可能出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。
• 如果皮肤出现红色斑丘疹，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

（5）注意大便及呕吐情况

密切观察患儿的大便性状和颜色，呕吐时应采取侧卧位，并注意以下事项：

• 记录呕吐的性质和量。
• 每次喂奶不宜过饱，每次不超过30ml，以免引发呕吐。

（6）疗效观察

观察患儿皮肤和巩膜的颜色变化，协助医生了解黄疸消退的时间，并根据以下情况调整治疗方案：

• 一般持续光疗24小时，除遮盖部位外黄疸应明显减退。
• 如果黄疸退得不明显，可延长至72小时，同时注意是否出现水肿。
• 定期测定血清胆红素值，评估治疗效果并报告医生。