下肢静脉曲张的病因、症状及治疗方法

背景信息

下肢静脉曲张是一种常见的慢性疾病，主要表现为下肢静脉扩张、迂曲和凸出，通常伴随静脉瓣膜功能不全。该病多见于长期站立工作的人群，如教师、售货员、理发师、工人和农民，尤其是中老年人群体更易受到影响。

主要症状

• 下肢沉重感和疲劳感
• 下肢发胀、麻木和隐痛
• 脚背及内外踝部肿胀
• 静脉显著扩张，呈蚯蚓状凸起

治疗方法

1. 手术治疗

手术是治疗下肢静脉曲张的主要方法，具体手术方式根据病情严重程度和静脉功能情况而定：

• 高位结扎术：适用于下肢大隐静脉功能不全但交通支及深静脉正常的患者。手术通过切断大隐静脉及其属支，改善静脉回流。
• 大隐静脉剥脱术：适用于大隐静脉瓣膜功能不全并伴有交通支瓣膜功能不全的患者。手术包括高位结扎、剥脱大隐静脉以及切断异常交通支。
• 小隐静脉处理：若小隐静脉进入腘静脉处有反流现象，可结扎其入口段并剥脱远侧段，或注射硬化剂。

2. 注射硬化剂疗法

适用于以下情况：

• 局限性静脉曲张
• 仅交通支瓣膜功能不全
• 手术后遗留的部分曲张静脉或局部复发

3. 非手术疗法

对于不适合手术或注射疗法的患者，可选择穿着弹力袜进行治疗。以下情况适用：

• 全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病
• 局部疾病，如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆或腹腔内肿瘤、急性静脉炎、小腿溃疡并发蜂窝组织炎

注意事项

患者在治疗过程中应注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，并适当进行下肢运动，促进血液循环。

结论

下肢静脉曲张的治疗方法多样，应根据病情选择合适的治疗方案，同时注重日常护理，以减少复发风险。

参考来源

• Mayo Clinic: Varicose Veins
• NHS: Varicose Veins