什么是新生儿湿肺？

新生儿湿肺（Transient Tachypnea of the Newborn, TTN）是一种常见的新生儿短暂性呼吸问题，主要由于肺内液体未能及时清除所致。这种情况多见于足月新生儿，特别是剖宫产出生的婴儿。

主要症状

新生儿湿肺的症状通常在出生后6小时内出现，症状轻重因个体差异而异。

• 呼吸急促（＞60次/分钟），严重时可超过100次/分钟。
• 轻度呻吟。
• 鼻翼扇动。
• 三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷）。
• 哭声低弱。
• 轻度青紫。
• 肺部听诊可能有呼吸音减低或粗湿罗音。
• 个别病例可能伴随呕吐。

症状通常持续12～24小时，少数严重病例可能延长至2～5天。

病因分析

新生儿湿肺的主要原因是肺内液体未能及时清除，具体机制包括：

• 剖宫产导致新生儿胸廓未受到自然分娩过程中的挤压，肺液排出不足。
• 肺部液体转运功能障碍，导致液体潴留。
• 淋巴管和静脉内液体淤积。
• 肺叶间和胸腔可能出现少量积液，影响正常呼吸功能。

预防措施

为了降低新生儿湿肺的发生风险，建议采取以下措施：

• 减少不必要的剖宫产手术，尽量选择自然分娩。
• 产妇避免使用过量的镇静药物。
• 必要时可采用体位引流，帮助清除肺内液体。

诊断与治疗

新生儿湿肺的诊断通常基于临床症状和辅助检查，如胸部X光片显示肺部液体潴留。治疗主要为支持性护理，包括：

• 给予氧气支持，改善低氧血症。
• 密切监测血氧饱和度和呼吸状况。
• 对症治疗，如必要时使用鼻导管或CPAP（持续气道正压通气）。

结论

新生儿湿肺是一种可控的短暂性病症，通过合理的分娩方式和及时的医疗干预，大多数患儿可在短时间内完全恢复。

参考资料

• UpToDate - Transient Tachypnea of the Newborn
• NCBI - Pathophysiology of Transient Tachypnea