军团菌病：一种以肺炎为主的全身性疾病

概述

军团菌病是一种由革兰氏阴性细菌——嗜肺军团杆菌（Legionella pneumophila）引起的感染性疾病，主要表现为肺炎，伴随全身症状。该疾病首次被确认是在1976年。

嗜肺军团杆菌是军团菌病的主要致病菌，广泛存在于自然界的水体和土壤中。其传播途径主要通过吸入含有细菌的水雾或气溶胶，例如供水系统、空调系统以及雾化装置等。

流行病学

军团菌病可以以散发形式出现，也可能引发局部暴发流行。易感人群包括中老年人，以及患有慢性疾病（如心脏病、肺病、肾病、糖尿病）、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或正在接受免疫抑制治疗的患者。

在这些高危人群中，军团菌病的病死率可高达45%，因此早期诊断和治疗尤为重要。

传播途径

• 吸入：通过吸入含有嗜肺军团杆菌的水雾或气溶胶。
• 供水系统：例如冷却塔、热水器和水管系统。
• 空调系统：特别是中央空调中的冷却水循环系统。
• 雾化装置：包括加湿器、喷泉等设备。

高危人群

• 中老年人
• 患有慢性疾病（心脏病、肺病、肾病、糖尿病等）的人群
• 血液病患者
• 恶性肿瘤患者
• 艾滋病患者
• 正在接受免疫抑制治疗的患者

临床表现

军团菌病的典型症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现，同时可能伴有全身症状如肌肉疼痛、头痛、疲劳等。严重病例可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

预防与控制

• 定期维护供水和空调系统，清洁冷却塔和水管。
• 避免使用未经处理的水进行雾化。
• 高危人群应尽量避免接触可能含有军团菌的环境。

结论

军团菌病是一种可防可控的疾病，但高危人群需特别注意预防措施，以降低感染风险和病死率。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：军团菌病
• 世界卫生组织（WHO）：军团菌病概况